四物

孔穎達·疏：“樂之所用，八音之器。金石絲竹，匏土革木，其物非一處能備，故雜用四方之物以成器。”

四物(3張)

熟地15克、 當歸15克、 白芍10 克、川芎8克。

補血和血，調經化瘀。補血和血。主治營血虛滯，心悸失眠，頭暈眼花，面色無華，或衝任虛損，婦女月經不調，月經量少或閲經，臍腹作痛，舌淡，脈細澀。或妊娠將養失宜，胎動不安，腹痛血出及產後惡露不下，小腹疼痛。 主治衝任虛損。月水不調，臍腹疼痛，崩中漏下。血瘕塊硬，時發疼痛。妊娠胎動不安，血下不止，及產後惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱。 ^[1] 

營血虛滯證。心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，婦人月經不調，經量少或閉經，表現為舌淡，脈細弦或細澀。

現代常化裁用於治療月經不調，胎產疾病，蕁麻疹、骨傷科疾病、過敏性紫癜、神經性頭痛等屬營血虛滯者。 ^[1] 

營血虛滯證表示血虛以及血行艱澀、停滯之意。本方中熟地滋陰養血填精，白芍補血斂陰和營；當歸補血活血調經，

川芎活血行氣開鬱。四物相配，補中有通，滋陰不膩，温而不燥，陰陽調和，使營血恢復。

1、若痛經可以加香附12克， 延胡索10 克，

2、兼有氣虛者，加入黨蔘18克，黃芪18 克，

3、若血虛有寒者，則加肉桂粉4 克，炮姜4片 ，

4、若出現崩漏，則加入茜草根8 克，艾葉10 克，阿膠10克。

治一切血虛血熱血燥諸證。

當歸　熟地各三錢　川芎一錢五分　白芍二錢酒炒　以上四味，水煎服。

張璐曰：四物為陰血受病之專劑，非調補真陰之的方，方書鹹謂四物補陰，遂以治陰虛發熱火炎失血等證，蒙害至今，又專事女科者，鹹以此湯隨證漫加風食痰氣等藥，紛然雜出，其最可恨者，不辨熱之虛實，率加知母黃柏，令人久服，而庸工利其有劫病之能，鹹樂用之，殊不知四君子氣藥。治上下失血過多，一切血藥置而不用，獨推獨蔘湯，童便以固其脱者，以有形之血不能速生，無形之氣所當急固也，昔人有言，見血休治血，必先調其氣，又云：四物湯不得補氣藥，不能成陽生陰長之功，誠哉言也，然此湯傷寒火邪解後，餘熱留於血分，至夜微熱不除或合柴胡或加桂枝，摩不應手輒效，不可沒其功也。柯琴曰：經雲心生血，肝臟血。故凡生血者，則究之於心，調血者，當求之於肝也，是方乃肝經調血之專劑，非心經血之主方也，當歸甘温和血，川芎辛温活血，芍藥酸寒斂血，地黃甘平補血，四物具生長收藏之用，故能使榮氣安行經隧也，若血虛加參耆，血結加桃仁紅花，血閉加大黃芒硝，血寒加桂附，血熱加芩連，欲行血去芍，欲止血去芎，隨所利而行之，則又不必拘拘於四矣，若婦人數脱其血，故用以調經種子，如遇血崩血暈等證，四物不能驟補，而反助其滑脱，則又當補氣生血，助陽生陰長之理，蓋此方能補有形之血於平時不能生無形之血於倉卒，能調陰中之血，而不能培真陰之本，為血分立法，不專為女科套劑也，王好古治婦女，不論內傷外感，胎前產後，隨證加二味於四物中，名曰六合，未免任意牽強。

本方有抗貧血作用，可改善造血功能，增強免疫功能，提高機體耐缺氧能力，抗自由基損傷，延緩衰老。能抑制血小板聚集、抗血栓形成。可抗放射線損傷，抑制肉芽增殖。此外，本方還具有抑制子宮肌活動、補充微量元素、磷脂和維生素等作用。

本方以甘温味厚的熟地為主，滋陰養血。配伍當歸補血養肝，和血調經舊芍養血和營以增強補血之力；川芎活血行氣，調暢氣血。綜合全方，補血而不滯血，和血而不傷血，因此，血虛者可用之以補血，血瘀者可用之以活血，是既能補血養血，又能活血調經的常用方劑。

1.月經失調 用本方加減：生地、川芎各10克，白芍12克，當歸、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。水煎服，每日1劑。有顯著療效。

2.痛經 用本方加白芷、木香、香附各10克為主，隨證加減。水煎服，每日 衞劑。有較顯著的療效。

3.黃體功能不全 用本方加味：當歸12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎，每日 1劑，早晚分服，以每個月經週期（20士 2日）為 1個療程，經期及妊娠後停服。有較顯著的療效。

4.功能失調性子宮出血 用本方合當歸補血湯加減：熟地15克，杭白芍、當歸、三七（另衝）各10克，黃芪、貫眾炭各30克，益母草各15克為基本方，隨證加減。水煎，於每次月經來潮第三日開始服用，連服3～6日，視出血程度而定，每日1劑。

5.胎位不正 用本方去熟地，加白朮、茯苓各15克，水煎，每晚服1劑，3劑為1個療程，服藥1個療程後，每週複查胎位1次，連查2周，轉正後再服1個療程，以鞏固療效。有較顯著的矯正胎位作用。

6.神經性頭痛 用本方加減：熟地50克，白芍、當歸川芎、桂圓肉各15克，牡丹皮、天麻、殭蠶、全蠍、甘草各10克，炒棗仁、石決明各50克，蜈蚣2條。水煎服，每日1劑。

7.肩周炎 用本方加桂枝9克，生薑3片，甘草6克為基本方，隨證加減。水煎服，每日1劑。

8.蕁麻疹 用本方加減：當歸9克，白芍6克，川書3克，生地6克。水煎服，每日1劑，連服3～10劑。

9.過敏性鼻炎用本方加味：生地24克，當歸15克，赤芍15克，川芎6克，蒼耳子6克，辛荑9克，徐長卿30克。水煎服，每日1劑，連用1～2個月。

1、準備懷孕、懷孕或者哺乳的人不要亂吃。

2、忌吃辣椒、牛奶、綠豆、蘿蔔!

3、服用温熱的中藥，禁喝冷藥。

4、少接觸冰冷物體