龔廷賢

龔廷賢是明代著名醫家,也是有“醫林狀元”之譽的醫家。龔廷賢出身於世醫之家,早歲業儒,後隨父學醫,心領神悟,盡得其傳,博學宏聞,編述較多,涉及面較廣,包括診斷、本草及內、外、婦、兒、五官各科,內容十分豐富。但主要是引述和折衷各家之説,其個人闡發見解及心得論文較少。

早年隨父習醫，旦暮不輟，3年間盡得其要領。然不以為足，仍苦心鑽研，上祖岐黃，宗倉、越，下及金元劉、張、朱、李，且遍訪民間秘方、驗方，跡遍兩畿及燕、趙、梁、豫。其間寄居中原20年。醫治內、婦、兒、外、五官諸疾，所投隨試輒效，世人稱其為醫之國手。明·萬曆十四年(1586)，開封大頭瘟流行，廷賢發秘方“二聖救苦丸”，以牙皂開關竅而發其表，以大黃瀉其諸火而通其裏，全活甚眾。

廷賢自幼業懦，少年時即揮毫弔古，誦愛物濟人之句，不勝神往，懷有一顆仁愛之心。其早年所習舉子業，屢試不售，不償所懷，遂棄儒習醫，隱居雲林山中，潛心研究醫學，直欲追岐黃、倉、越之正派。習醫期間，即以幼時讀張子西之旬——“天下疲癃殘疾，皆吾兄弟”、韓子原之語——“為之醫藥，以濟其夭死”為畢生座右銘。

著述甚富，著有《濟世全書》八卷、《壽世保元》十卷（1615年，其中名方“蟠桃丸”是明代及清代宮廷就有經典的養生秘方。）、《萬病回春》八卷（1587年）、《小兒推拿秘旨》三卷（1604年）、《藥性歌括四百味》、《藥性歌》、《種杏仙方》四卷（1581年）、《魯府禁方》四卷（1594年）、《醫學入門萬病衡要》六卷（1655年）、《復明眼方外科神驗全書》六卷（1591年）、《雲林神彀》四卷（1591年）等。併為其父續編成《古今醫鑑》。另著《痘疹辨疑全幼錄》、《秘授眼科百效全書》、《雲林醫聖普渡慈航》、《醫學準繩》等，皆佚。

龔氏辨證重脈診，論病首言脈法，認為脈明則病理自明。其在多本著作中，均開卷首言脈理，在論述每一病症時，亦先明脈象，辨明脈之生克，才能於病之輕重瞭若指掌。

“血氣論”詳細闡述了氣血的生理、病理、相互關係及調治方法。指出人身之根本為血氣，血氣不通則百病始生。治療以“人之一身，調氣為上，調血次之”為主導思想，重在調氣，氣行則血隨，並強調在調氣調血的同時，要不忘助胃氣，此乃治病之本。在治療血證時，尤勿使滋膩之藥損傷胃氣。龔氏認為氣為陽，血為陰，故左血右氣，夜血晝氣。此觀點對臨牀辨證有重大的指導意義。

“脾胃論”中強調脾胃為五臟六腑之主，為血氣生化之源，並説“補腎不若補脾。”脾胃受損乃內傷之根本，將脾胃受損原因概括為飲食勞倦、恣味縱慾、飲食自倍三點，簡明扼要。因飲食與脾胃關係密切，飲食調理與否，直接影響到脾胃的健衰。故龔氏特別注重飲食養生，勿令飲食失調以害生。其總綱為“凡以飲食，無論四時，常令温”。無論是防病、治病還是病後調理，都將調理顧護脾胃擺在重要位置，充分説明了龔氏注重脾胃的思想。

“衰老論”闡釋了人體衰老的機理為腎陰腎陽虛衰，而恣味縱慾會加速衰老以致早夭不救。龔氏提出“善養生者養內，不善養生者養外”，反對單純運用補藥以保生，反對恣食厚味，認為不過加速正氣的衰退。而應重視攝生養性的重要性，倡導節慾清心以保精。

“延年良箴”具體給出了攝養的思想和主張，包括飲食、運動、勞逸、心理等多方面的內容，集中體現了龔氏的養生思想。

龔廷賢的治未病思想包含在養生理論中。除了攝生養性外，亦有獨立之處。提出萬病之原為虛，致虛之由有四，一為飲食失節，損傷脾胃;一為勞役過度，耗散元氣;一為思慮過度，損傷心血;一為房欲過度，耗傷腎水。並説雖智者亦難免犯之一二，故運用王道和平之劑來進行調攝，早晚間服坎離既濟丸和保合太和丸。則可免終身之患，延年益壽。

另治未病思想體現在各科證治當中，如預防中風，指出中風先兆為大指、次指麻木不仁或肌肉蠕動。在出現先兆症狀後，及時用藥治療，則不僅可以可避免中風的發作，而且增強正氣，不生他病。

此外，龔氏是一個富有原創精神的醫家，內科上首先命名了“五更瀉”，稱之為“腎瀉”，將五更瀉的病因歸為腎虛。

婦科創制了“加減四物湯”，擴大了四物湯的治療範圍，既可治由體虛而引起的外感疾病，又可治內傷飲食等雜病;既可治諸竅不利，又可治肢體不和;既可治經帶胎產諸病，又可隨四時之氣的變化而靈活調方。

寫出了第一部以“推拿”命名的兒科專著，強調望診在小兒疾病診斷的作用，注重乳母飲食及情志變化對小兒的影響。

外科上為記載最早的運用砷劑治療梅毒，根據疾病的不同階段和症情進行不同的治療。明確指出梅毒具有可傳染性。

龔氏熟識藥性，將其編為歌括，流傳下來，易頌易記。即為現在大家所熟識的《藥性歌括四百味》。

其《萬病回春》《壽世保元》中之方劑大部為原創。有很多至今廣泛應用於臨牀各科，如烏雞白鳳丸、清上蠲痛湯、高枕無憂散等。

龔氏亦善於運用前人之方，比如補中益氣湯，廣泛應用於內科雜病、婦產科及五官科、外科，極大地拓寬了方劑的適用範圍。

《魯府禁方》卷二“鼓脹”門錄“附經驗治法”，記載龔氏為魯王妃張氏治癒鼓脹之恙經過：張氏之疾，以藩醫醫治，弗愈，遍訪海內名醫，竟無寸效，公聞君名，特遣官齎詔詣大梁以聘，得龔子醫治，輒愈之。魯王喜稱廷賢為“天下醫之魁手”，並嘉之以銜，獎之以匾，題曰“醫林狀元”。 ^[1]