-
輪椅
(裝有輪子可以幫助替代行走的椅子)
鎖定
- 中文名
- 輪椅
- 外文名
- Wheelchair
- 直 徑
- 51、56、61、66cm
- 結構和功能
- 大車輪
- 尺 寸
- 14寸-24寸(以座寬為衡量標準)
輪椅結構功能
輪椅後輪
輪椅前輪
直徑有12、15、18、20cm數種,直徑大的小輪易於越過小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個輪椅所佔空間變大,行動不方便。正常小輪在大輪之前,但在下肢截癱者用的輪椅,常將小輪放在大輪之後。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,否則易傾倒。
輪椅手輪圈
⑴ 通常將手輪圈設計為波浪形以增加磨檫力。
⑵ 沿手輪圈四周增加推動把手(knob)。
推把有以下幾種:
① 水平推把。用於C5脊柱損傷時。因此時,肱二頭肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推車前進。若無水平推把,則無法推動。
③ 加粗推把。用於手指運動嚴重受限而不易握拳的患者,也適用於骨關節炎、心臟疾病或老年病人。 (手搖輪椅由手搖驅動炳代替手輪圈)
輪椅輪胎
有實心的、有充氣內胎和無內胎充氣型三種。實心型在平地走較快且不易爆破,易推動,但在不平路上振動大,且卡入與輪胎同寬的溝內時不易拔出,耐磨損易於保養;有充氣內胎的較難推,也易刺破,彈力及減震效果好;無內胎充氣型因無內胎不會刺破,而且內部也充氣、坐起來舒服,但比實心者較難推。
輪椅剎車
大輪應每輪均有剎車,當然如偏癱者只能用一隻手時,只好用單手剎車,但也可裝延長杆,操縱兩側剎車。
剎車有兩種:⑴ 凹口式剎車(手剎/抱剎)。此剎車安全可靠,但較費力。調整後在斜坡上也能剎住,若調到1級在平地上不能剎住為失效。⑵ 肘節式剎車。利用槓桿原理,通過幾個關節而後制動,其力學優點比凹口式剎車強,但失效較快。為加大患者的剎車力,常在剎車上加延長杆,但此杆易損傷,如不經常檢查會影響安全。
此外後推柄出可加裝線剎(護理剎車)。
輪椅椅座
輪椅座墊
為避免壓瘡,對墊子要高度注意,有可能儘量用蛋簍(eggcrate)型或Roto墊,這種墊由一塊大塑料,上面有大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成,每個柱都柔軟易動,患者坐上後受壓面變成大量的受壓點,而且患者稍一移動,受壓點隨乳頭的移動而改變,這樣就可以不斷地變換受壓點,避免經常壓迫同一部位造成壓瘡。如無上述墊子,則需用層型泡沫塑料,其厚度應有10cm,上層為0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane)泡沫塑料,下層為中密度的同樣性質的塑料,高密度者支持性強,中密度者柔軟舒適。在坐位時,坐骨結節承壓很大,常超出正常毛細血管端壓力的1~16倍,易於缺血形成壓瘡。為避免此處壓力過大,常在相應處的墊子上挖去一塊,讓坐骨結節架空,挖時前方應在坐骨結節前2.5cm處,側方應在該結節外側2.5cm處,深度在7.5cm左右,挖後墊子呈凹字形,缺口在後,若採用上述墊子加上切口,可以相當有效地防止壓瘡的產生。
輪椅腳託及腿託
腿託可為橫跨兩側式,或兩側分開式,骨科腿式,這三種推託都以採用能搖擺到一邊且可以拆卸。必須注意腳託的高度。腳託過高,則屈髖角度過大,體重就更多地加在坐骨結節上,易引起該處壓瘡。骨科腿式推託加裝擱腿板,且推託高度可以調節。
輪椅靠背
靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分。如患者對軀幹的平衡和控制較好,可選用低靠背的輪椅,使患者有較大的活動度。反之,要選用高靠背輪椅。
輪椅扶手或臂託
輪椅護裙板
根據用户不同需求,可選用護裙板、護裙網,防止使用者的裙子或衣襬捲入車輪。
輪椅選用
輪椅輪椅尺寸
選用輪椅時最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結節周圍、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸,特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,都會使乘坐者有關着力部位的血液循環受影響,併發生皮膚摩損,甚至壓瘡。此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點、外觀等問題。
輪椅注意問題
⑴座位寬度:測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離,在加5cm即坐下以後兩邊各有2 .5cm的空隙。座位太窄,上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫;座位太寬則不易坐穩,操縱輪椅不方便,雙肢易疲勞,進出大門也有困難。
⑵ 座位長度:測量坐下時後臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,將測量結果減6 .5cm。若座位太短,體重將主要落在坐骨上,易造成局部易受壓過多;若座位太長會壓迫膕窩部影響局部的血液循環,並易刺激該部皮膚。對大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者,則使用短座位較好。
⑸*背高度:*背越高,越穩定,*背越低,上身及上肢的活動就越大。低*背:測量坐面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結果減10cm。高*背:測量坐面至肩部或後枕部的實際高度。
⑹ 扶手高度:坐下時,上臂垂直,前臂平放於扶手上,測量椅面至前臂下緣的高度,加2 .5cm。適當的扶手高度有助於保持正確的身體姿勢和平衡,並可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲勞。扶手太低,則需要上身前傾才能維持平衡,不僅容易疲勞,也可以影響呼吸。
⑺輪椅其他輔助件:是為了滿足特殊患者的需要而設計,如增加手柄摩擦面,車匣延伸,防震裝置,扶手安裝臂託,或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等
(8)檢查重量
因為你的目標是買一個輕量級的輪椅,所以選擇輕量級的輪椅是第一需求。較輕的輪椅顯然是更好的選擇。不僅是容易搬運,更容易使用。這意味着它將更容易操作。相對來説,更輕的輪椅價格會更貴。
(9)檢查材料
選購輪椅時,輪椅的材料以及材料的耐久性是一個重要考量因素。材料直接影響到輪椅的重量。最常見的材料是不鏽鋼(鐵製)。然而,鐵製輪椅一般較重。鋁合金(鋁製)輪椅矯較輕,價格比鐵製輪椅高,碳纖維材質最輕,常用於運動輪椅及高端輪椅價格較高。
(10)輪胎的質量
根據不同的應用場景應選擇相應材質的輪胎。通常常用於室內則對輪椅的彈性等 要求較低,室外則對其減震效果易推動性能要求較高,彈性越好的輪子它更適合做各種各樣的技巧性動作,如旋轉、加速、逆行、騰躍等等。
(11)注意舒適度
不同特性的輕量級輪椅需要檢查一下。避免發生久坐輪椅產生的不適感。重要的是要確保座椅的高度和寬度適合用户。它還應該有緩衝材料。扶手也是必不可少的。它不僅要使坐着的人感到舒適,也方便推輪椅的人。
(12)選購電動輪椅時應注意其控制器,電機電池等參數,尤其是控制器,如果控制器質量差將會發生運動偏向剎車失靈等問題,具有安全隱患。
輪椅電動輪椅
隨着經濟水平及技術的發展,電動輪椅越來越成為更多用户的選擇。 電動輪椅增加了電子操控系統(電機、電池、控制器 ),更加便於操作和人性化,有手動摺疊和自動摺疊款,智能電動輪椅靠背、座墊、腿託等可以調節多個角度,座椅高度可以調節使得使用者可以與交談者處於同一水平視線,還有輔助站立等功能。
依操縱方式,有用搖桿的,也有用頭部或吹吸系統等等各式開關控制的。比較出名的控制器品牌如:PG Drives Technology 及 Dynamic Controls。
電動輪椅之前常使用鉛酸電池,比較重且需要經常更換電池。新型的電動輪椅,由於鋰電池的普及,重量越來越輕,同時電池壽命更長;亦因電池體積越來越小, 如今甚至有超輕電動輪椅體型重量如旅行行李,並可上飛機。
輪椅保養
輪椅保養:
1、首先完全瞭解設備的各個模塊及正確使用方法是十分重要的,正確的使用方法既便利了使用者又減少了設備的損耗。
2、保持車身清潔,放於乾燥通風處,防止配件鏽蝕。
3、輪椅使用前及一個月內,應檢查各螺栓是否鬆動,若有鬆動,要及時緊固。正常使用中,每三個月進行一次檢查,確保所有部件均良好,檢查輪椅上各種堅固螺母(特別是後輪軸的固定螺母),如發現鬆動,需及時調整、緊固。
4、請定期檢查輪胎使用狀況,及時維修轉動部件,定期加註少量潤滑油。
5、有時候出門免不了沾上泥水,或者被雨淋濕,注意及時清洗擦拭泥土,並塗上防鏽蠟,雨水是太有酸性的,泥土如果不及時清理和容易是輪椅生鏽,同事視覺上影響其美觀。
6、輪胎保持氣壓充足,不能與油、酸性物質接觸,以防變質。
7、輪椅車座架的連接螺栓為松聯接,嚴禁旋緊。
8、對於電動輪椅車要養成用了即充的習慣,使電池電量保持飽滿。禁止虧電存放;如長時間不使用電動輪椅,虧電存放會嚴重影響使用壽命,而且閒置時間越長,電池損壞越嚴重。閒置的電動輪椅要養成定期充電的習慣。使電池長期處於“吃飽狀態”。避免雨淋,輕拿輕放等等。
9、經常檢查活動、轉動結構的靈活性,並塗潤滑劑。如果由於某種原因,需要將輪子的軸拆去,在重新安裝時應確保螺母擰緊,不會鬆動。
10、輪椅車座架的連接螺栓為松聯接,嚴禁旋緊。
輪椅對開下半身殘疾或行動不便的老人來説,就是他們的第二雙腳.而多人都是這樣,把輪椅買回家之後,只要輪椅不出故障,他們一般不會去檢查和保養,對它們很放心,其實這是錯誤的做法.雖然生產廠家可以保證輪椅的質量沒問題,但是不能保證在你用過一段時間後沒問題,所以為了確保輪椅的最佳狀態,輪椅需定期保養。
輪椅範圍特點
普通輪椅:主要由輪椅架、輪、制動等裝置構成
適用範圍:
下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動不便的老年人。
特 點:
患者可自己操作固定式扶手或可拆卸式扶手
固定式腳踏板或可拆卸式腳踏板
外出攜帶或不用時可摺疊放置
根據型號及價格不同分為:
特殊型輪椅:主要是它的功能比較齊全,不單單隻做殘疾人和行動不便人的行動工具,同時還具備其它功能.
高靠背可躺式輪椅
適用範圍:
高位截癱者及年老體弱多病者
特 點:1.躺式輪椅的靠背高至乘坐者頭部可拆卸式扶手與旋扣式腳踏板,踏板可升降、作90度旋轉,部支架可調整至水平位置。
適用範圍:供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用.
座廁輪椅
適用範圍:供不能自行入廁的肢殘人和老年人使用。
座廁輪椅:分為小輪式坐廁椅,帶便桶的輪椅、可根據使用的場合選擇。
運動輪椅供
助站輪椅
助站輪椅:是一種站、坐兩用輪椅
供截癱或腦癱患者進行站立訓練,通過訓練:
二是可方便患者取物。適用範圍:截癱患者,腦癱患者
輪椅發展史
輪椅古代
歐洲最早的記載是在中世紀時期的獨輪推車(需他人推進,比較接近當代護理型的輪椅)
世界公認的輪椅歷史中,最早的記錄是
中國南北朝(元525年)石棺上帶輪子椅子的雕刻也是現代輪椅的前身。(圖1)
輪椅近代
約在18世紀,出現接近現代造型設計的輪椅。由兩個大大的木質前輪與後面單一小輪,中間配上一張有着扶手的椅子所組成。
美國南北戰爭出現藤製的輕型輪椅,配合金屬輪子。
一戰之後,美國提供傷患所使用的輪椅重約50磅。英國則發展出手搖式的三輪輪椅,不久之後在上面加上動力驅動裝置。
摺合式輪椅
公元1932年,一位名叫Hebert Everest(荷波特E)的截癱殘疾人與他的朋友Harry Jennings(亨利J)發明出第一部現代的可折式輪椅,並且創立E&J公司。
當時的E&J輪椅骨架由航空金屬管材構成,配上帆布式的座椅。
戰爭到體育
二次大戰後期,美國開始大量配給傷兵18寸鉻鋼材質的E&J輪椅。當時尚無輪椅尺寸需因人而異的觀念。
二次大戰後,英國的Sir Ludwig Guttmann(S L 古特曼)開始將輪椅運動當作康復工具的觀念,在他的醫院獲得良好的成效。受此激勵,他在1948年舉辦了[不列顛殘障退伍軍人運動會]。1952年成為國際性競賽。
體育競賽
公元1964年的東京奧運,首度出現“殘障奧運”這個名詞。
公元1975Bob Hall(保波 海爾)成為以輪椅完成馬拉松競賽的第一人。
隨着競技的需求輪椅的設計朝向強調其功能性、舒適性、耐用性與外觀酷炫發展。