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腹腔間隔室綜合徵
鎖定
- 中醫病名
- 腹腔間隔室綜合徵
- 就診科室
- 消化內科
- 常見病因
- 腹壁順應性降低、胃腸道內容物劇增等因素引起。
- 常見症狀
- 高度腹脹、腹痛,或伴噁心、嘔吐,並出現心悸等。
- 傳染性
- 無
腹腔間隔室綜合徵病因
1.腹壁順應性降低
2.胃腸道內容物劇增
3.腹腔內容物增加
4.腹膜後容量增加
5.大量補液
各種病因需要復甦的患者過快、過量補液,尤其是含超量晶體時,可引起腹內壓急劇增加進而引起腹腔間隔室綜合徵。
腹腔間隔室綜合徵臨牀表現
1.症狀
2.體徵
腹腔間隔室綜合徵檢查
1.實驗室檢查
2.影像學檢查
(1)胸部X線:提示腹水、膈上移。
(2)B超:提示腹水、腸內大量積液。
腹腔間隔室綜合徵診斷
目前尚無統一診斷標準,要有誘發腹腔間隔室綜合徵的明確病因,在腹內壓≥2.66kPa(20mmHg)的同時並存在下列一項或幾項時可做出診斷。
3.吸氣壓大於3.92kPa(40cmH2O)。
4.低血壓、心率快。
5.腹內壓降低後症狀有所緩解。
腹腔間隔室綜合徵治療
1.一般支持治療
2.積極治療原發病
3.胃腸減壓
灌腸和內鏡減壓是治療輕、中度腹內壓增高簡單可靠方法,持續胃腸減壓,保持引流通暢,同時可行肛管排氣。此外,還可胃管注入胃腸動力藥,硫酸鎂、乳果糖等導瀉劑,有助於排空腸內容物,減輕腸道水腫,降低腸道內壓;注入微生態製劑調整腸道菌羣失調,減少內毒素產生。
4.手術治療
手術目的是儘量縮短手術時間,解決危及患者生命的問題,降低腹腔內壓。對於腹腔和腹膜後明顯液體積聚者可行微創引流或開腹減壓術;對於腹內壓>3.33kPa(25mmHg),並出現生理指標異常,如少尿、氣道壓力增加者,可行開腹減壓術;對於腹內壓>4.66kPa(35mmHg)者,應行緊急開腹減壓術。
5.其他治療
(2)腹腔穿刺方法簡單、創傷小,但減壓效果欠佳。
腹腔間隔室綜合徵預防
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