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導尿管
鎖定
導尿管是一種由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯（PVC）製成的管路，可以經由尿道插入膀胱以便引流尿液出來，導尿管插入膀胱後，靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內，而不易脱出，且引流管連接尿袋收集尿液。
- 中文名
- 導尿管
- 外文名
- Catheter
- 管理類別
- Ⅱ類
- 分類名稱
- 導管、引流管
導尿管型號
按照外徑的周長通常分為6F～30F共13個規格型號，成人常用的導尿管有12F、14F、16F、18F四種型號。（F是French的縮寫，表示外周長的毫米數。換算公式：F=2πr，粗略換算：F（毫米）=3倍的外直徑（毫米））。
導尿管適應證
1. 尿瀦留或膀胱出口梗阻的患者。
2. 尿失禁。
3. 精確監測尿量。
4. 患者不能或不願意收集尿液。
5. 需要長時間卧牀或被迫體位的患者。
6. 外科手術時的圍手術期使用。
導尿管製備材料
1. 聚氯乙烯（PVC）：產品較硬，刺激性較大，異物感強烈，價格低廉，多為無氣囊產品。
2. 幹膠（生膠）：產品較軟，刺激性較大，長時間使用容易導致導尿粘膜發炎，價格低廉，多為無氣囊產品。
3. 硅橡膠：產品較軟，生物相溶性好，病人無異物感，但成型過程表面不易保持光潔，成本高，多為無氣囊產品。
4. 天然膠乳：產品柔軟，生物相溶性好，病人感覺舒適，表面光潔度高，刺激性很小，價格適宜，多為氣囊產品，留置操作方便。
導尿管分類
依照結構劃分，可以分為以下幾種：
1. 單腔導尿管：通常無氣囊，只有一個通道，不易固定，留置時間短。
1) 單腔兒童型導尿管：常用型號F6—F10，主要用於兒童導尿。
2) 單腔標準型導尿管：常用型號F12—F26，主要用於臨時性導尿。
3) 單腔梅花頭型導尿管：常用型號F12—F28，主要用於膀胱或腎臟造瘻術後引流尿液。如圖1所示。
圖1 單腔梅花頭型導尿管
4) 單腔彎頭型導尿管：常用型號F12—F26，頭部呈尖狀，主要用於男性前列腺肥大者使用。如圖2所示。
圖2 單腔彎頭型導尿管
2. 雙腔導尿管：有兩個腔，一個為注水孔，另一個為出液口。可以固定，主要用於留置導尿術。如圖3所示。
1) 雙腔單囊兒童型導尿管：常用型號F6—F10，氣囊容量常用為5ml，主要用於兒童留置導尿。
2) 雙腔單囊標準型導尿管：常用型號F12—F28，氣囊容量常用為10ml和30ml兩種，主要用於無其他限制正常留置導尿。
3) 雙腔單囊婦女型導尿管：常用型號F12—F24，氣囊容量常用為30ml，用於女性留置導尿。
4) 雙腔單囊彎頭型導尿管：常用型號F12—F20，氣囊容量常用為30ml，用於女性留置導尿。
圖3 雙腔導尿管
3. 三腔導尿管：有三個腔—注水腔、注藥腔、排液腔。如圖4所示。主要用於短期留置導尿、膀胱內藥液滴注、沖洗、引流等。臨牀常用規格分為F14、F16、F18、F20、F22、F24等六種規格。
圖4 三腔導尿管
導尿管導尿管護理步驟
2. 準備以下用具：棉籤一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一隻、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優碘消毒溶液(視需要)。
3. 將便盆放入病人臀部。
4. 用手分開陰唇或回縮包皮。
5. 以棉籤沾濕生理食鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉籤，將髒的棉籤丟入準備好的塑膠袋內。
6. 檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。
7. 將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。
導尿管注意事項
1. 嚴格執行無菌操作：誤插陰道或脱出立即更換。
2. 控制尿瀦留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管。
3. 觀察記錄尿顏色、量、性質
1) 正常：1500－2000ml/24h；多尿：>2500ml/24h；少尿：<400ml/24h；無：<50ml/24h。
2) 色：正常：無色透明或淡黃色；異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿。
3) 妥善固定尿管，保持管道通暢，堵塞時及時檢查並調整尿管位置，用呋喃西林反覆沖洗必要時更換。
4) 預防泌尿系統感染不必要每天進行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩定後早拔管嚴格執行無菌操作，每日更換尿袋，長期留管者每週更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。
5) 預防尿道出血滲尿：插入上尿管見尿再進4－5cm後充氣或注水，然後將導尿管向外輕拉至不動即可，可有效預防尿道出血或滲液。
導尿管擴展閲讀
[1] 丁雅英. 導尿管伴隨性尿路感染的預防及護理進展[J]. 中西醫結合護理(中英文), 2018, 4(02): 182-184.
[2] 湯文喜, 黃佳鵬, 李建軍. 降低導尿管相關感染的系統化措施[J]. 麻醉安全與質控, 2018, 2(01): 41-44.
[3] 成亞芹, 龍海梅. 臨牀護理干預對留置導尿管患者發生併發症的應用[J].實用臨牀護理學電子雜誌, 2018, 3(19): 69-70.
