腫瘤相關抗原

腫瘤相關抗原(tumor-associated antigen , TAA)指並非某一種腫瘤所特有,在其他腫瘤細胞或正常細胞上也存在的抗原分子。用於臨牀診斷的腫瘤相關抗原包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細胞抗原等。腫瘤相關抗原並非腫瘤細胞所特有，而是僅在增殖中有量的差異。正常細胞也有微量合成，因此稱為“相關抗原”。同一種致癌物誘發的同樣組織類型的腫瘤，在不同個體中具有相同的腫瘤相關抗原。

CA125是一種卵巢上皮癌相關抗原。胚胎髮育期的體腔上皮可找到此抗原，如子宮內膜、宮頸內膜、腹膜、胸膜及心包膜等。但正常胎兒及成人正常卵巢組織中不存在。

應用卵巢癌抗原CA125製備的單克隆抗體OC125，為檢測卵巢上皮癌的首選抗體，其抗原決定簇位於高分子粘蛋白上，陽性檢出率70%—90%。經歷二十多年的應用考驗，CA125血清檢測試劑盒已在全世界範圍內被採用和公認，雖然不能單獨用來作卵巢癌的普查或篩選，但作為鑑別診斷，尤其是追蹤監測，判斷病情，仍是非常有效的方法。單抗產品OvaRex及獨特型抗體ACA125已進入Ⅲ期臨牀研究。

甲胎蛋白（AFP）是1924年Abeler在生長肝癌的小鼠血清中發現，因其電泳位置相當於α球蛋白，又存在於胎兒血清中，故名AFP。胚胎蛋白中除αFP外，還有α2HF，βSFP及γFP。αFP在胚胎早期血中可達4—5mg/L，以後逐漸下降。成人時血清中不超過2—15ng/ml。αFP是一種糖蛋白，具有一個多肽鏈，理化性質與血清蛋白相近（Berber,1993）。能與雌激素結合，抑制淋巴細胞的活力。它的合成是在卵黃囊內，同時也是造血功能開始時期，而肝細胞合成也與其有關。對成人肝癌卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、睾丸生殖細胞瘤等，均可在血清中測出。孕婦血中峯值在懷孕15周左右，也可用於檢測胚胎的神經管異常，如脊柱裂、無腦兒等。肝癌、肝炎、肝硬化患者，均有不同程度升高。

癌胚抗原（carcino embryonic antigen，CEA），是1965年Gold等提出的一種糖蛋白，每一分子平均由45%的蛋白質及55%的碳水化合物組成。其抗原決定簇較多，不僅存在於6—24周胎兒胃腸道上皮細胞膜上，還存在於腸道腺癌細胞中，也見於肺癌、乳腺癌、膀胱癌等。在婦科惡性腫瘤中，子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌及非上皮性癌，血清陽性率分別為：41.4%、27.6%、39.5%、30.0%（侯小紅，1991）。 約25%—60%的卵巢癌患者CEA可為陽性，其血清值與卵巢癌的分期、分級、預後及組織類型有關。 ^[1]