脾陽虛

本證多由脾氣虛進一步發展，或因過食生冷、外寒直中、過用苦寒，久之損傷脾陽，或腎陽不足，命門火衰，火不生土所致。

食少，腹脹，腹痛綿綿，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

與脾氣虛鑑別：本證可由脾氣虛發展而來，同時有畏寒肢冷、脘腹隱痛喜温等寒象。

脾陽虛多引起脾胃系病證，如腹痛、泄瀉、痢疾、痰飲、水腫、鼓脹等。

脘腹疼痛綿綿，得温痛減，遇冷更甚，或兼嘔吐不能食。治宜温中散寒，方用附子粳米湯，甚者用大建中湯。

由於暴注水瀉，短時間內即導致脾陽大虛；更多見於慢性腹瀉，病程日久，飲食不化，纏綿不愈，時輕時重，腹痛隱隱，得温則舒，多由素體脾胃虛弱，陰寒內生所致，治當調理元氣，温中健脾，元氣充足，脾陽來複，其瀉即止。方用養胃煎、温胃飲加減。

久痢不愈，因寒積久滯腸中，腹冷隱痛，下痢稀薄而帶有粘凍，且遇寒即發，治宜温中散寒，消積導滯，《千金方·冷痢》雲：“治積久冷痢，先以温脾湯下訖，後以健脾丸補之，未有不效”。

由於脾陽不足，氣化無權，不能行水，則水飲內停心下，胃中振水有聲，脘腹喜温喜按，胸脅支滿，背部寒冷，心悸氣短。應予温脾化飲，苓桂術甘湯主之。

水腫以腰下為甚，按之凹陷不起，小便不利，由於脾陽不足，氣不化水，以致下焦水邪氾濫。治應温運脾陽，以利水濕，方用實脾飲。

單腹脹大，青筋外露，小便不利，或下肢水腫，小便不利，宜温補脾陽，化氣行水，方用調中健脾丸。

1.山藥菟絲子粥

山藥30克，菟絲子10克，粳米100克。菟絲子搗碎，煎水取汁，山藥研成細末；與粳米共煮粥，粥熟加白糖。一次吃完。本方以菟絲子補腎益精，山藥補脾腎。

2.羊肉羹

煮熟的瘦羊肉八十克，用刀背砍成泥狀，置碗中，注入六十毫升羊肉湯，放少許鮮薑汁、蒜泥、料酒、味精、鹽、澱粉，拌勻後置籠上蒸四十五分鐘，熱食。