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胰腺腫瘤
鎖定
- 外文名
- pancreatictumor
- 就診科室
- 腫瘤科
- 常見發病部位
- 胰頭部
- 常見症狀
- 胰腺肉瘤,胰腺囊腺瘤,胰腺囊腺癌
- 傳染性
- 無
胰腺腫瘤病因
病因尚不十分清楚。其發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關;近年來的調查報告發現糖尿患者羣中胰腺腫瘤的發病率明顯高於普通人羣;也有人注意到慢性胰腺炎患者與胰腺腫瘤的發病存在一定關係,發現慢性胰腺炎患者發生胰腺腫瘤的比例明顯增高;另外還有許多因素與此病的發生有一定關係,如職業、環境、地理等。
胰腺腫瘤臨牀表現
1.胰腺肉瘤
2.胰腺囊腺瘤
(2)腹部包塊腹部包塊是主要體徵。包塊多位於上腹正中或左上腹部,小者僅能觸及,大者可佔據整個腹腔,呈圓形或橢圓形,質韌,巨大包塊觸之有囊樣感,無觸痛。少數位於胰頭部的囊性腫瘤,因囊腫壓迫膽總管而發生黃疸。當腫瘤壓迫脾靜脈或侵及脾靜脈時可使其發生栓塞,表現為脾臟增大並可引起胃底和食管下段靜脈曲張,甚至發生嘔血。
3.胰腺囊腺癌
胰腺腫瘤檢查
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標誌物測定、癌基因分析等,對胰腺腫瘤確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。但是,外科醫師仍然不能忽視對患者的病史詢問和全面的體格檢查。要評估患者行根治性手術的安全性,詳細詢問病史和仔細體檢所獲取的資料比單一的心、肺功能檢查更為重要。一般情況下B超、CA19-9、CEA可作為篩選性檢查,一旦懷疑胰腺腫瘤,CT檢查是必要的。患者有黃疸而且比較嚴重,經CT檢查後不能確定診斷時,可選擇ERCP和PTCD檢查。如置管引流成功,對嚴重黃疸患者可延遲手術1~2周。MRI對胰腺癌的診斷價值並不優於CT。對已確診為胰腺腫瘤但又無法判斷能否手術切除時,為了避免不必要的手術探查,選擇血管造影和(或)腹腔鏡檢查是有臨牀意義的。
胰腺腫瘤診斷
根據臨牀表現及相關檢查可確診。
胰腺腫瘤治療
1.胰腺肉瘤
2.胰腺囊腺瘤
3.胰腺囊腺癌
(1)手術切除胰腺囊腺癌,包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺,是治療本病首選的方法。原則上大部分胰腺囊腺癌都應爭取行根治性切除。根據病變的部位和範圍、癌腫與鄰近臟器的關係、以及轉移和浸潤程度的不同,可分別選擇單純囊腫摘除術、胰體尾加脾臟切除術、胰十二指腸切除術或全胰切除術等。
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