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突發性耳聾
鎖定
- 中醫病名
- 突發性耳聾
- 外文名
- sudden deafness
- 別 名
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突發性聾
突聾 - 就診科室
- 耳鼻喉科
- 多發羣體
- 30~40歲人羣
- 常見病因
- 不明
- 常見症狀
- 單側聽力下降,耳鳴,耳堵塞感,眩暈,噁心,嘔吐
- 傳染性
- 無
突發性耳聾病因
突發性耳聾臨牀表現
1.耳聾
多為單側耳聾,發病前多無先兆,少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發生突然,患者的聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點,少數患者可在3天以內聽力損失方達到最低點。
2.耳鳴
可為始發症狀,大多數患者可於耳聾時出現耳鳴,但耳鳴也可發生於耳聾之後。經治療後,多數患者聽力可以提高,但耳鳴可長期存在。
3.眩暈
一部分患者可伴有不同程度的眩暈,多為旋轉性眩暈,伴噁心、嘔吐。可與耳聾同時出現,或於耳聾發生前後出現。
4.其他
少數患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。
突發性耳聾檢查
1.查體
2.輔助檢查
突發性耳聾診斷
突發性耳聾治療
1.糖皮質激素
2.溶栓和抗凝藥物
3.神經營養類藥物
4.高壓氧治療
由於毛細血管細胞水腫,耳蝸血流減少導致耳蝸缺氧,部分突發性聾患者外淋巴氧壓降低,因此治療的最終目的是恢復耳蝸內的氧壓。高壓氧治療可以減輕內耳水腫和缺血缺氧損害,改善內耳循環,也能明顯提高血液及組織細胞的氧分壓和血漿中的容血量和在組織中的彌散半徑,加快內耳毛細胞和前庭神經纖維的修復,還能減少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用於突發性聾的治療。治療效果與患病時間相關。隨着治療經驗的積累,高壓氧結合藥物和其他治療手段的療效優於單一的高壓氧療法。經過臨牀觀察,高壓氧治療結合一定的心理護理措施效果更佳,對突發性聾患者採取個性化的心理疏導,患者的心理壓力減輕,能夠很好的配合治療,使治療得以順利的進行,獲得較好的臨牀療效。
5.療效評估
①痊癒0.25-4kHz各頻率聽閾恢復至正常,或達健耳水平,或達此次患病前水平。②顯效上述頻率平均聽力提高30dB以上。③有效上述頻率平均聽力提高15-30dB。④無效上述頻率平均聽力改善不足15dB。
突發性耳聾預後
突發性聾有自愈傾向,一部分患者可自行得到不同程度的恢復。治療前聽力損失嚴重、伴有眩暈等是預後不佳因素。兒童和老人的聽力恢復較其他年齡組差。治療開始的時間對預後也有影響,一般在7~10天內開始治療者,效果較好。
突發性耳聾預防
由於突發性聾病因尚不明確,並無針對性的預防措施。作為一般性的預防,日常生活中可注意以下幾點:
2.勿過度勞累,注意勞逸結合,保持身心愉悦。
參考資料
3.GordinA,GoldenbergD,GolzA,etal.Magnesium:anewtherapyforidiopathicsuddensensorineuralhearingloss:OtolNeuroto,2002:23(4):447-451.