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火癤子
鎖定
火癤子病因
火癤子發病原因
金黃色葡萄球菌一般存活在皮膚和鼻腔黏膜表面,不會對人體造成傷害。但如果皮膚被抓傷、擦傷,細菌則會由毛囊口侵入而發生癤。
火癤子誘發因素
以下因素會增加患病風險:
- 處於高温環境中、出汗較多時;
- 搔抓、擦傷皮膚;
- 不良的衞生習慣,局部皮膚不乾淨;
- 長期飲酒;
火癤子症狀
火癤子典型症狀
- 皮損特點
開始表現為略微隆起的紅色疼痛小結,大約豌豆大小,迅速發展為半球形堅實的結節,上面的皮膚出現紅、腫、熱、痛,邊界不清。
腫痛範圍不斷擴大,小硬結漸漸變軟而有波動感,其中心出現黃白色的膿頭,膿頭脱落、破潰後可排出膿液,隨後疼痛、腫脹減輕,幾天內可癒合。
有時,疼痛、堅實的紅色結節不化膿也不潰破,可自然吸收。
- 好發部位
癤可發生於任何部位,較常見於頭面部、頸部和臀部。
火癤子伴隨症狀
火癤子就醫
癤在大多情況下並不嚴重,在一定時間內可自行破潰癒合,一般不需就醫。病情輕時,可外塗抗生素軟膏治療。
但當病變部位疼痛劇烈,伴有頭痛、發熱等症狀時,需要儘快到皮膚科就診。醫生一般通過觀察皮損的部位、特點即可作出診斷。
火癤子就醫指徵
- 癤周圍皮膚紅腫或出現紅色條紋;
- 2周內未癒合,或反覆發作;
- 病損長在面部,尤其鼻孔及上嘴唇,有時可能引起嚴重的併發症;
- 同時患有糖尿病或長期服用免疫抑制劑等免疫力較差的患者。
火癤子診斷流程
1. 皮膚上出現相應的皮損,及時到皮膚科就診。
2. 醫生可能會詢問以下病史:
- 皮損出現的時間、初起時的形態;
- 是否伴有疼痛;
- 之前是否有過類似的症狀;
- 是否伴有發熱或怕冷;
- 有無其他皮膚方面的疾病,如濕疹;
- 是否有糖尿病等慢性病;
- 是否有貧血、營養不良;
- 平時是否酗酒;
- 是否進行過處理、治療。
3. 接下來,醫生可能會觀察患者皮膚損害部位、形態。
4. 必要時醫生可能會建議患者進行膿液直接塗片、細菌培養及藥物敏感試驗等。如有發熱等全身反應,可能需做血常規等檢查。
火癤子就診科室
- 多數情況下,患者局部皮膚出現紅、腫、熱、痛的小硬結,應首先考慮到皮膚科就診。
- 如果患者同時患有糖尿病,應同時到內分泌科就診。
- 如果的癤引起海綿竇血栓性靜脈炎,可能需要到神經內科、神經外科進一步診治。
火癤子相關檢查
- 直接塗片檢查
根據情況,醫生可能會在患處取膿液,直接塗片送化驗室做革蘭染色然後放到顯微鏡下觀察。
- 細菌培養及藥敏試驗
醫生可能將膿液塗片留取標本作細菌培養鑑定及藥敏試驗,以此明確細菌種類及指導臨牀用藥。
- 血常規檢查
發熱患者的血常規檢查示白細胞計數和中性粒細胞比例增多。
火癤子鑑別診斷
- 痤瘡
痤瘡可出現毛囊炎樣皮損,通常病變較小,也可出現癤損害,但痤瘡可出現多種不同的皮損。
- 癰
病變範圍大,可有數個膿栓,形成蜂巢狀,除有紅腫疼痛外,全身症狀也較重。
- 汗腺炎
通常發生在腋窩、肛門周圍、外陰及乳暈等部位。
火癤子治療
多數癤可自行破潰、癒合,一般不需治療。
病情較重的患者可通過外用藥物和內服藥物治療,病變化膿成熟,但尚未破潰的癤應行手術治療。
此外,物理治療可作為癤的輔助治療。
火癤子藥物治療
請在醫生指導下使用藥物治療。
- 局部外用藥物
- 口服藥物
當出現皮損較大或反覆發作、局部治療無效、皮損周圍伴有蜂窩織炎等情況時需使用抗生素,可阻止癤的發展並促使其消退。
若患者合併糖尿病,應遵醫囑服用降糖藥物以控制血糖。
火癤子手術治療
晚期已化膿破潰的癤,醫生會切開病灶,引出膿液。
火癤子中醫治療
- 外用藥物
出膿後敷以化腐生肌的中藥膏,直至病變消退。
- 內服藥物
早期以清熱解毒為主,可服荊防敗毒湯、五味消毒飲或黃連解毒湯等。
- 針灸治療
毫針療法:以毫針為針刺工具,在經絡上的穴位施行一定的操作手法。
刺血療法:用三稜針快速點刺出血。
火癤子其他治療
火癤子預後
通常情況下,癤的膿液排出後,數日內即可癒合,但可遺留瘢痕。
慢性癤病患者的癤反覆發作,往往伴有貧血、糖尿病或免疫功能低下的疾病,抵抗力增強時才容易痊癒。
併發症
海綿竇血栓性靜脈炎
發生於面部的癤,尤其鼻孔及上唇者,即面部危險三角區的癤,因面部有豐富的淋巴管及血管網,且和顱內血管相通,被擠壓時可能引起海綿竇血栓性靜脈炎,出現顏面部進行性腫脹,可有怕冷、高燒、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。
敗血症
有時細菌可沿癤進入血液循環引起敗血症。
其他
火癤子預防
注意自己的身體衞生,勤洗頭、洗澡,勤換洗衣服,內衣內褲是預防本病的主要措施。若傷口過深就應及時到醫院就診,以免延誤傷情,造成不必要的痛苦。
火癤子疾病防治
癤子初起時,在汗毛孔部位出現小的膿皰,可很快發展成黃豆大到蠶豆大小的紫紅色堅實結節,往往不止一個,疼痛較明顯。3~5天后結節中央變軟出現波動,最後破潰,排出粘稠的濃液而愈。倘若膿癤發生在面部,上唇和鼻子周圍的“危險三角區”,可因擠壓搔抓致細菌逆行經靜脈進入顱內,從而引起危及生命的化膿性海綿狀靜脈竇炎。
因此,癤子的防治非常重要。若多個癤子同時或者反覆發生在身體各處,則稱為癤病。癤病斷斷續續可持續數月甚至半年之久,常令患者苦不堪言。對於小兒來説,還影響小孩的健康生長。少數患兒還可以併發急性腎炎,偶而還有引起敗血症而死亡的。生了痱毒的患兒具有傳染性。
對於本病的治療,主要是:
在癤子初起時,要及時熱敷,周圍皮膚可常用75%酒精消毒,以利於癤子的侷限化;當癤子形成時,可用10%魚石脂軟膏或中藥芙蓉膏外敷;若癤子成熟,表面柔軟,並出現波動感時,可以切開排膿,排膿後,再上複方新黴素軟膏至痊癒;但對於外耳道、鼻、上唇部的癤子不可切開,更不要擠壓,以防感染擴散蔓延。
火癤子疾病預防
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