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宿醉
(醉酒後狀態)
鎖定
- 中醫病名
- 宿醉
- 外文名
- hangover
- 別 名
- 宿酒病,酒後病
- 就診科室
- 急診科
- 常見病因
- 過量飲酒
- 常見症狀
- 頭痛,眩暈,疲勞,噁心,胃部不適,睏倦,發汗,過極度口渴,認知模糊等
- 傳染性
- 無
宿醉病因
宿醉臨牀表現
軀體症狀可有疲勞、頭痛、口渴、眩暈、胃病、噁心、嘔吐、失眠、暈眩以及肌肉痙攣、手顫和血壓升高或降低。精神症狀包括急性焦慮、易激惹、過分敏感、抑鬱,或罪惡感。宿醉的某些症狀與酒精戒斷綜合徵類似,引起宿醉所需的酒量因個人的軀體和精神狀態而異。酒精的吸收率和清除率有個體差異並取決於很多因素,如:年齡、性別、體質量、體質、營養狀況、吸煙、飲食、胃中現存食物、胃動力、是否存在腹水、肝硬化、以及是否長期酗酒等。一般説來,醉酒期間的血液酒精濃度越高,隨後出現的症狀越重。宿醉一般只指單次飲酒的後作用,通常持續不超過36小時。
宿醉檢查
宿醉診斷
1.明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。
2.呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味並有以下之一者:
宿醉鑑別診斷
類雙硫醒反應:患者在應用某些藥物過程中飲酒或飲酒後應用某些藥物出現類似服用戒酒藥雙硫醒(Disulfiram),又名雙硫侖、戒酒硫,後飲酒的反應,多在飲酒後0.5h內發病,主要表現為面部潮紅、頭痛、胸悶、氣短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、噁心、嘔吐、視物模糊、嚴重者血壓下降及呼吸困難,可出現意識喪失及驚厥,極個別引起死亡。可能與醛脱氫酶受抑,體內乙醛濃度升高,導致血管擴張有關。類雙硫醒反應臨牀表現個體差異較大,如未予醫療處理,症狀一般持續2~6h。因類雙硫醒反應與多種疾病特點相似,易造成誤診,應加以鑑別。
宿醉治療
1.輕症(意識清醒)患者的治療
(1)大量飲酒後如果出現不適感,應立即反覆催吐,這是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大減輕患者的痛苦和傷害,起到事半功倍的效果。如果飲酒超過1小時,洗胃效果將大大下降,嚴格説,催吐、洗胃和活性炭不適用於單純酒精中毒患者,因為飲入的酒精大多數在1小時內被吸收。
(2)單純急性輕症酒精中毒患者無需治療,居家觀察,可以適當吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含維生素C及維生素B的食品,同時鼓勵患者多飲水,以促進排尿。對於躁動者可以適當加以約束,重點保護其頭面部,以免碰傷。有肥胖通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側卧位防止嘔吐誤吸等併發症,類雙硫醒反應嚴重者宜早期對症處理。
2.對於昏迷患者的治療
(1)對於昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,應該送其去醫院檢查治療。在到達醫院前要讓患者採取側卧體位,並注意保持患者呼吸道通暢。
(2)並不是所有的酒精中毒患者都必須去醫院,如患者一般情況較好,有時可以不去醫院。對於不去醫院的患者,最重要的是患者身邊一定要有人看護,直至患者清醒為止。千萬不要讓其獨睡,否則患者在睡眠時有可能因嘔吐而發生窒息死亡,類似的悲劇不勝枚舉。
(3)重症患者洗胃應評估病情,權衡利弊,建議僅限於以下情況之一者:
①飲酒後2h內無嘔吐,評估病情可能惡化的昏迷患者;
②同時存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒;
③已留置胃管特別是昏迷伴休克患者,胃管可試用於人工洗胃。
適當補液及補充維生素B1、B6、C有利於酒精氧化代謝。