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嗎啡片
鎖定
嗎啡片,為純粹的阿片受體激動劑,有強大的鎮痛作用,同時也有明顯的鎮靜作用和鎮咳作用。
- 藥品名稱
- 嗎啡片
- 劑 型
- 阿片受體激動劑
- 運動員慎用
- 是
- 功 能
- 鎮痛、鎮靜和鎮咳作用
嗎啡片功效主治
本品為強效鎮痛藥,適用於其他鎮痛藥無效的急性鋭痛,如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血壓尚正常者應用本品可使病人鎮靜並減輕心臟負擔;應用於心源性哮喘可使肺水腫症狀暫時有所緩解;麻醉和手術前給藥可保持病人寧靜進入嗜睡;因本品對平滑肌的興奮作用較強,故不能單獨用於內臟絞痛(如膽腎絞痛等),而應與阿托品等有效的解痙藥合用。根據世界衞生組織和國家藥品監督管理局提出的癌痛治療三階梯方案的要求,嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。
嗎啡片藥理作用
本品為純粹的阿片受體激動劑,有強大的鎮痛作用同時有明顯的鎮靜作用,也有鎮咳作用(因其具有成癮性不用於臨牀)。對呼吸中樞的抑制作用使其對二氧化碳張力的反應性降低,過量可致呼吸衰竭而死亡,本品使平滑肌興奮,增加腸道平滑肌張力,引起便秘並使膽道輸尿管支氣管平滑肌張力增加,可使外周血管擴張,尚有縮瞳鎮吐等作用(因其可致成癮而不用於臨牀)。阿片類藥物的鎮痛機制尚不完全清楚,實驗證明採用離子導入嗎啡於脊髓膠質區可抑制傷害性刺激引起的背角神經元放電,但不影響其他感覺神經傳遞。按阿片受體激動後產生的不同效應分型,嗎啡可激動μκ及δ型受體,故產生鎮痛呼吸抑制欣快成癮。阿片類藥物可使神經末梢對乙酰膽鹼、去甲腎上腺素、多巴胺及P物質等神經遞質的釋放減少並可抑制腺苷酸環化酶,使神經細胞內的cAMP濃度減少提示阿片類藥物的作用與cAMP有一定關係急性毒性LD50:大鼠口服905mg/kg、皮下700mg/kg、腹腔920mg/kg、靜脈23mg/kg。
嗎啡片藥物相互作用
嗎啡片不良反應
4、中毒解救:距口服4~6小時內,應立即洗胃以排出胃中藥物,採用人工呼吸給氧,給予對症治療,補充液體,促進排泄,靜脈注射拮抗劑納洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg,亦可用烯丙嗎啡作為拮抗藥。
嗎啡片禁忌症
嗎啡片注意事項
1、本品為國家特殊管理的麻醉藥品,務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例,醫院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用該藥醫生處方量每次不應超過3日常用量。處方留存兩年備查;
3、未明確診斷的疼痛,儘可能不用本品,以免掩蓋病情,貽誤診斷;
9、兒童用藥:嬰幼兒慎用,未成熟新生兒禁用。
10、老年患者用藥:慎用。