麻醉藥品

按照國際禁毒公約，將活性精神物質（psychoactive substance）分為了：麻醉藥品，精神藥物，其他依賴性藥物。

從自然屬性來講，這類物質在嚴格管理下，合理使用。具有一定的臨牀治療價值，稱為藥品。

從自然屬性來講，如果為非正常需要而強迫性尋求，則這類物質失去臨牀治療意義，則稱為毒品。

因此，毒品一詞是一個相對概念。當然，仍然存在一些由於其藥物成癮性高等原因而已經不作為藥物使用的（如海洛因等）則只視為毒品。

麻醉藥物大致可分為：

阿片類：包括天然來源的阿片以及從中提取的有效成分。

可卡因類 ：可卡因，古柯鹼等

大麻類：包括各種大麻的製劑，其有效成分為THC

另外還有一些合成製劑用於臨牀。

麻醉藥品是指具有一定依賴性潛力的藥品，

麻醉藥品正常使用有利健康。但部分麻醉藥品連續濫用後易產生身體依賴性、能成癮癖。使用和貯存應嚴格管理。麻醉藥品並非毒品。包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及國家食藥監局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其製劑。

麻醉藥品品種目錄（2013年版） ^[1] 

關於印發《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》的通知 公通字〔2015〕27號

各省、自治區、直轄市公安廳（局）、食品藥品監督管理局、衞生計生委、禁毒委員會辦公室，新疆生產建設兵團公安局、食品藥品監督管理局、衞生局、禁毒委員會辦公室：

近年來，非藥用類麻醉藥品和精神藥品制販、走私和濫用問題日益突出，為加強對非藥用類麻醉藥品和精神藥品的列管工作，防止非法生產、經營、運輸、使用和進出口，遏制有關違法犯罪活動的發展蔓延，公安部、國家食品藥品監督管理總局、國家衞生計生委和國家禁毒委員會辦公室聯合制定了《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》。現印發給你們，請認真貫徹執行。執行中遇到的問題，請及時上報。 ^[4] 

公安部　國家衞生計生委

食品藥品監管總局　國家禁毒辦

2015年9月24日

國家藥監局 公安部 國家衞生健康委關於調整麻醉藥品和精神藥品目錄的公告（2023年第43號 ）

根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關規定，國家藥品監督管理局、公安部、國家衞生健康委員會決定將奧賽利定等品種列入麻醉藥品和精神藥品目錄。現公告如下：

一、 將奧賽利定列入麻醉藥品目錄。

二、 將蘇沃雷生、吡侖帕奈、依他佐辛、曲馬多複方製劑列入第二類精神藥品目錄。

三、 將每劑量單位含氫可酮鹼大於5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易製毒化學品的複方口服固體制劑列入第一類精神藥品目錄。

四、 將每劑量單位含氫可酮鹼不超過5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易製毒化學品的複方口服固體制劑列入第二類精神藥品目錄。

本公告自2023年7月1日起施行。 ^[2] 

國家藥監局 公安部 國家衞生健康委關於調整麻醉藥品和精神藥品目錄的公告（2023年第120號）

2023年9月11日，據國家藥監局網站消息，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關規定，國家藥品監督管理局、公安部、國家衞生健康委員會決定調整麻醉藥品和精神藥品目錄。

一、將泰吉利定列入麻醉藥品目錄。

二、將地達西尼、依託咪酯（在中國境內批准上市的含依託咪酯的藥品製劑除外）列入第二類精神藥品目錄。

三、將莫達非尼由第一類精神藥品調整為第二類精神藥品。

本公告自2023年10月1日起施行。 ^[3] 

注：1.上述品種包括其可能存在的鹽和單方製劑（除非另有規定）。

2.上述品種包括其可能存在的異構體、酯及醚（除非另有規定）。

3.品種目錄有*的麻醉藥品為中國生產及使用的品種。

麻醉是指用藥物或非藥物方法使機體或機體一部分暫時失去感覺,以達到無痛的目的,多用於手術或某些疾病的治療。 ^[1] 

麻醉劑是中國古代外科成就之一。早在距今2000年之前，中國醫學中已經有麻醉藥和醒藥的實際應用了。《列子·湯問篇》中記述了扁鵲為公扈和齊嬰治病，“扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟如初……。”用“毒酒”“迷死”病人施以手術再用“神藥”催醒的故事。 　東漢時期，即公元2世紀，我國古代著名醫學家華佗發明了“麻沸散”，麻沸散入選中國世界紀錄協會世界最早的麻醉劑；華佗入選中國世界紀錄協會世界最早使用麻醉劑進行手術的人。麻沸散創造了中國古代醫學的一個世界之最。作為外科手術時的麻醉劑。據《後漢書》記載，華佗發明了麻沸散，“若疾髮結於內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復。”這段關於割除腫瘤或腸胃吻合手術的描述與現代外科手術的情景驚人地一致，無怪華佗一直被尊為世界上第一個使用麻醉藥進行胸腔手術的人。中藥麻醉劑“麻沸散”問世，對外科學發展起了極大的推動作用，對後世的影響是相當大的。華佗發明和使用麻醉劑，比西方醫學家使用麻醉劑進行手術要早1600年左右。因此説，華佗不僅是中國第一個，也是世界上第一個麻醉劑的研製和使用者。遺憾的是華佗的著作及麻沸散的配方均已失傳。 　西醫用笑氣、乙醚、氯仿等化學麻醉劑進行外科手術僅有150年左右的歷史，然而在中世紀，歐洲也在秘密使用類似麻沸散或蒙汗藥一類的藥劑。美國人拉威爾（Lawall）在1926年出版了《世界藥學史》，他認為中古時代阿拉伯人所用的一種麻醉劑，可能是中國傳去的，因為中國名醫華佗擅長此術，他還尊稱華佗為“中國的希波克利特”（Hippocrates，公元前5世紀的希臘醫藥之父）。 　在這裏，我們可以從西方的筆記和小説中追述一下麻沸散西傳的蛛絲馬跡。 　1298年意大利人馬可·波羅在他的遊記中記述了阿拉伯國家關於“山老”阿拉亭的傳説。“山老”為了訓練刺客，用一種麻藥酒將青年人麻醉，送到“極樂國”中去享樂，過一段時候再麻醉了送回來訓練《馬可·波羅遊記》第一卷，第二十三、二十四章），這種麻藥酒是否由中國傳去雖然沒有明證，但這種做法與《聊齋志異》中的“天宮”中的情節極其相似。 　較馬可·波羅略晚一些的卜伽丘在名著《十日談》中曾講到一個修道院長從萊望的王公那兒得到一種藥粉，據説就是“山老”用的藥粉。依照用量多少，可以隨意讓服藥的人睡的時間長些或短些，睡的像死去無二《十日談》第三天，故事第八）。在另一個故事中則講到一個名叫馬才奧·台柱·蒙太的醫生，提煉了一種麻醉藥，讓病人喝了就可以要他睡多少時候都成，以便順利開刀（《十日談》第四天，故事第十）。這説明麻醉藥已從阿拉伯國家傳到歐洲。 　較卜伽丘又晚一些的意大利作家斑德洛在16世紀中寫出短篇小説集，在第二卷故事九中敍述了羅密歐與朱麗葉的愛情悲劇，其中教士給朱麗葉服了藥粉而假死。後來英國莎士比亞據此故事寫出了名劇《羅密歐與朱麗葉》。從這些材料中可以進一步看到口服麻醉劑西傳的蛛絲馬跡。 　實際上，這種口服麻醉劑在歐洲並未廣泛流傳和應用。長期以來，歐洲在拔牙、截肢或醫療戰傷時大多是捆住病人或用棍擊頭部將病人打昏後硬做。只是150年前才創立了化學麻醉法開拓了西醫外科，後來又發展為注射用的麻醉針劑，並在世界廣泛傳播。 　麻醉湯劑是中國的獨創，用量多少可以控制麻醉的深度和時間，服過量會出現假死現象，這也曾為壞人利用，南宋周密在《癸辛雜識續集》中曾指出：“或雲，今之貪官污吏，髒過盈溢，被人所訟，則服百日丹者，莫非用此？”貪官污吏用口服麻醉劑搞假死以逃應得的懲罰，這應該是麻醉劑的又一種不正當用途，但也説明中醫麻醉劑的藥性已被更多人所掌握。

藥融雲資料顯示，“麻醉藥作為外科領域不可或缺的藥品市場的重點細分領域，因為用藥專業性較強，技術壁壘高於普通藥物，另外由於麻醉藥品實行定點生產，而且生產企業數量受限，因此國內市場競爭格局相對穩定，高端市場寡頭壟斷。” ^[5]