六邪

感冒

中醫認為感冒是在人體正氣不足的條件下，復感風、寒、暑、濕、燥、熱 ，或疫毒之邪而致的一種外感病。

本病一年四季均可發生，但以冬春兩季為多。自然病程為3～7天。在整個病程中少有傳變。一般散在發生，若病情較重，在一個時期內廣泛流行，男女老幼證候相似者，稱為時行感冒。

感冒的臨牀表現以惡寒發熱、頭痛、全身痠痛、鼻塞聲重、流涕噴嚏、脈浮等肺衞症狀為主，或伴有咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等症。時行感冒則流行廣泛，男女老幼症狀相似，以急起發熱、頭痛、全身痠痛乏力為主，而肺衞症狀較輕。但在感冒的整個病程中，可因人因時因地而各有不同，且正氣有虛實，邪氣有兼夾，故其表現不可一概而論。

各有何致病特點?

中醫認為感冒的病因，主要是感受以風邪為主的外邪所致，故俗稱“傷風”。臨牀以發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、脈浮等為主要症狀體徵。

風為春季的主氣，然四季皆有風。因此，感冒於一年四季均可發生，但以冬、春季為多見。

四季又各有不同的時令氣候，如春多風，夏多暑熱，長夏(夏秋之間)多濕，秋多燥，冬多寒。風寒暑濕燥熱(火)，是四季不同的時令主氣。

風邪的致病特點之一，即“風為百病之長”，風邪作為外邪致病的先導，常夾雜着其他外邪一同侵犯人體，如風夾寒、夾暑、夾濕、夾燥、夾熱等。一般來説，隨着不同季節，風邪兼夾不同時令之氣，侵犯人體而發病，如冬季多見風寒，春季多見風熱(春季氣候轉暖)，夏季多夾暑熱，夏秋之間的梅雨季節多夾濕邪，秋季多兼燥邪。另外，四季之中，又有氣候失常的情況，如春應温而反寒，冬應寒而反暖，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，即所謂“非其時而有其氣”。這種氣候突變、寒温失常的情況，正是風邪兼夾時令之氣侵入人體發生感冒的致病因素。

一般來説，風邪兼夾時令之氣，常以風寒、風熱兩類為多見，其他暑、濕、燥等邪，亦能兼夾。於是感冒就有風寒、風熱、暑熱、暑濕、秋燥等不同。

中醫認為感冒是怎樣發生的?

風邪之所以能侵犯人體引起感冒，與機體正氣之強弱，肺衞調節功能失常與否有密切關係。如果正氣不足，起居不慎，受寒淋雨，勞累過度，致使腠理疏鬆，衞氣不固，風寒暑濕燥熱等時令之邪，便可乘虛侵犯人體而發病。

感冒，其病變部位主要侷限於肌表，即皮膚及其附屬組織，屬於八綱辨證的外感表證。用其他辨證方法分析，也可以説，在臟腑辨證方法中屬於肺系病，在衞氣營血辨證方法中屬於衞分病，在六經辨證方法中屬於太陽病。

風邪等外邪傷人，通常是從皮毛或口鼻侵入人體。

衞氣有護衞肌表、防禦外邪侵入的功能，而衞氣又與肺系和太陽經有密切關係。

肺主呼吸，開竅於鼻，外合於皮毛。當外邪侵犯人體，若從口鼻而入，則內歸於肺。外邪犯肺，氣道受阻，肺氣失宣，則表現為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等症狀。

太陽主表，為六經之首，統攝營衞，主衞氣運行，以固護於外。足太陽經的循行，在人背腰部正中線旁左右各兩條側線，上下運行，故稱足太陽經為“諸經之藩籬”。外邪侵犯人體，若從皮毛，由表入裏，太陽經首當其衝，邪傷太陽經脈，致使營衞不和，衞外失職，正邪交爭，故出現惡寒、發熱、頭痛、身痛等證。

若體質較強者，一般外邪侵襲於肺衞，多以表證為主，治之較易，收效亦快。若體質較弱正氣不足者，抗禦能力較差，外邪可由表入裏，形成本虛標實之證，症狀加重，以致變為他病。

感冒病的中醫診斷標準如下：

(1)兩個區域性症狀

①全身性症狀：惡寒發熱，頭痛、身痛或腰背痠痛，有汗或無汗，脈浮，舌苔薄白等；

②局部性症狀：咳嗽，流涕，噴嚏，鼻塞，咽痛，聲重，聲啞，納差，噁心等。

(2)五個系列症狀

①衞表系列：惡寒發熱或暫不發熱，頭痛，身困，有汗或無汗，脈浮，舌苔薄白；

②肺衞系列：惡寒發熱，有汗或無汗，咳嗽，噴嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脈浮數，舌苔薄黃；

③太陽經系列：惡寒發熱，頭痛，項背不適，身痛，無汗，腰背痠痛，脈浮緊，舌苔薄白；

④胃腸系列：惡寒發熱，噁心，口苦，嘔吐，腹痛，腹瀉，脈浮滑，舌苔偏膩，色白或黃；

⑤混合系列：惡寒發熱，頭痛，身痛，咳嗽，咽痛，嘔吐，腹痛，腹瀉，脈浮滑數，舌苔白乾。

凡具備①、②、③、④系列中任何一個系列症狀者，即可診斷為感冒。局部症狀與全身症狀均見者，即符合混合系列症狀者，可診為時行感冒。