身痛

病因分類：（一）多處肌肉疼痛的病因

①疲勞性肌痛。②病毒性肌痛。③急性傳染病性肌痛。④類風濕與風濕性肌痛。⑤多發性肌炎、皮肌炎等免疫反應性疾病所致的肌痛。⑤中毒性肌痛。①遺傳性肌肉疾患如糖原貯存疾病性肌痛。③內分泌功能障礙如糖尿病肌萎縮性肌痛。②肌肉痙攣，手足搐溺性肌痛。

（二）多關節疼痛的病因

①感染性關節病：如布魯菌病，結核性關節病等，這種感染性關節病可由細菌感染而致病，也可以由支原體感染而導致的支原體關節炎。病毒感染也可產生感染性關節病，如風疹性關節炎，性病關節炎，如梅毒螺旋體毒素的刺激而產生的關節梅毒。②感染後關節病：如沙門菌感染後，而產生的多關節疼痛，但不是由於關節有細菌存在而產生關節病變。③代謝性關節病：如關節軟骨鈣質沉着症、痛風、血色病等。④變態反應與免疫反應性關節病：如類風濕性關節炎、血清性關節炎、藥敏性關節炎等。⑤機械性和變性性關節病：如過度活動綜合徵、急性創傷性關節炎、骨性關節炎等。⑤特發性關節痛：如色素性絨毛結節性滑膜炎，間歇性關節炎等。

（三）多處骨痛的病因

①內分泌功能障礙：如絕經期的婦女骨質疏鬆症，甲狀腺及甲狀旁腺的功能亢進，庫欣綜合徵等均可導致骨骼的改變，從而產生多處骨痛的症狀。②多發性骨髓瘤、多發性骨轉移瘤；均可產生多部位的骨痛症狀。③營養代謝功能障礙性疾病：如骨質軟化症、壞血病等。④中毒性骨痛；如吐根中毒，維生素A中毒、氟中毒等。

機 理

在臨牀中，“疼痛”是非常多見的重要症狀一由多種傷害性刺激所引起，疼痛乃是一種機體內在的主觀感受，當感覺系統的任何一部分遭”受病變刺激時均可產生疼痛。感受疼痛的感受器是傷害性刺激信號的換能裝置，疼痛複雜的病理生理過程的基礎條件是疼痛的感受器，疼痛傳導的周圍神經、疼痛的傳導束、疼痛的皮質下中樞以及疼痛的高級中樞。人體內具有三種疼痛感受器：①表層痛感受器。②深層痛感受器。③內臟痛感受器。這些感受器其分配密度隨器官，組織和部位而有差異。深層痛感受器則多分佈在肌膜、關節囊、韌帶、骨膜；、肌股、肌肉、脈管壁等處。壓力、張力等機械性刺激可引起骨的劇烈疼痛，骨折斷端部位血腫可刺激骨膜引起骨的鋭痛，急性化膿性骨髓炎可因局部血管擴張充血，局部組織滲液組織壓力上升，刺激深層感受器而產生疼痛。

肌肉內深層痛感受器可由肌內壓力的變化，肌肉組織缺氧以及物理和化學性刺激而引起疼痛。肌組織內乳酸與組胺增加，可導致肌肉的痠痛，多種原因引起的肌肉劇烈收縮可發生肌肉深部廣泛性絞痛。韌帶和肌膽的感受器為高爾基體，伯雪尼山（Vatter-Paccini）囊等，對牽拉、打擊、張力等刺激很敏感，局部的慢性炎症刺激可引起長期疼痛。

血管受刺激後可引起痙攣，所供應的肌肉組織產生缺血性疼痛，髓關節、膝關節疼痛，可由骨內血流改變導致骨內壓增高而產生的疼痛。

關節囊的纖維層富有體幹神經纖維和本體感覺纖維，對疼痛和深感覺比較敏感、而滑膜組織神經分佈較少，關節軟骨沒有神經分佈，關節的疼痛主要是分佈在關節囊與韌帶上的深層痛感受器起主要作用。

首先應規律生活 ,每日可進行適量的運動鍛鍊和體力活動 ,以促進血液循環和代謝產物的排除。同時應保持充足睡眼 ,避免不必要的緊張和焦慮 ,使心態樂觀豁達。