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乙肝兩對半檢查
鎖定
乙肝兩對半檢查是一種傳統的用於診斷乙型肝炎病毒感染的標誌物檢查方式，主要依賴於乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒E抗體（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）五種指標。雖然該檢查能初步判斷乙肝病毒的感染和活動情況，但對嚴重程度的分析存在侷限性，需要結合其他臨牀檢查，如轉氨酶、B超等。
乙型肝炎主要通過血液、性接觸、母嬰傳播等途徑傳播，症狀多見皮膚、眼白等部位發黃，噁心、厭食、厭油、乏力、發熱、小便顏色加深等。高危人羣包括住院患者手術前、妊娠婦女、母親乙肝感染者的新生兒、採供血機構採血之前等。此外，乙肝病毒攜帶者有必要定期做乙肝兩對半以外的健康體檢，如做轉氨酶、肝臟B超、甲胎蛋白等項目的檢查。
如果出現乙肝兩對半陽性結果，需要及時就醫明確診斷，治療手段主要由醫生根據具體情況指導。預防乙肝的主要方式是接種乙肝疫苗，已接種乙肝疫苗的健康人一般無需定期進行乙肝兩對半檢查。
- 中文名
- 乙肝兩對半檢查
- 外文名
- Second liver 5 indexes
- 別 名
- 乙肝兩對半篩查、乙肝五項檢查
- 檢查科室
- 消化科、傳染科
- 檢查指標
- 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒E抗體（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）五種指標
- 檢查目的
- 排查是否存在乙肝病毒感染，並對乙肝病毒感染的狀態進行分析
- 相關疾病
- 腎炎，乙肝，老年人病毒性肝炎，小兒動脈肝臟發育異常綜合徵，慢性腎功能衰竭等
乙肝兩對半檢查檢查目的
乙肝兩對半檢查主要用於排查是否存在乙肝病毒感染，並對乙肝病毒感染的狀態進行初步分析，因其只是乙肝病毒感染後抗原抗體的變化檢查，出現某些指標異常後還需要進行轉氨酶、B超等臨牀檢查，故對嚴重程度的分析存在一定的侷限性。
乙肝兩對半檢查適應證
乙肝兩對半檢查主要用於排查乙型病毒性肝炎，故存在乙型病毒性肝炎相關症狀時需要進行該檢查，如皮膚、眼白等部位發黃，出現噁心、厭食、厭油、乏力、發熱、小便顏色加深等症狀。另外，對於住院患者手術前、妊娠婦女、母親乙肝感染者的新生兒、採供血機構採血之前等，一般會進行該檢查。
乙肝兩對半檢查沒有適應證，任何有需求的人均可去醫院檢查。
乙肝兩對半檢查檢查週期
乙肝兩對半檢查對於已經接種乙肝疫苗的健康人，一般無需定期進行檢查；對於乙型病毒性肝炎的患者，在治療期間需要根據醫師的指導進行定期檢查。
如果只是乙肝病毒攜帶者，沒有任何臨牀症狀，肝功能正常者，為了早期發現乙肝病毒感染導致的肝硬化、肝癌，也建議定期做乙肝兩對半以外的健康體檢，如做轉氨酶、肝臟B超、甲胎蛋白等項目的檢查。
乙肝兩對半檢查聯合檢查
如果只是一般健康體檢，其它疾病術前乙肝篩查，只做乙肝五項就可以了。如果有黃疸、肝部不適、噁心、厭食、厭油、乏力、發熱、小便顏色加深等臨牀症狀時，因單獨檢查乙肝兩對半檢查有一定的侷限性，通常需要和肝功能、乙肝病毒DNA檢測聯合進行檢查：
- 乙肝病毒DNA檢測：又稱為HBV-DNA檢查，是一項基於病毒量的檢查，通過檢查HBV的數量，可以對病毒複製情況進行判定，對乙型肝炎的預後和治療都有重要的意義。
乙肝兩對半檢查禁忌證
乙肝兩對半檢查一般情況下沒有禁忌症。
乙肝兩對半檢查特殊人羣
乙肝兩對半檢查和臨牀上其它抽血檢查，從被檢查者角度來説，沒有什麼不同，都是需要採集3~5毫升血液。
只要能夠接受扎針、採血，就沒有什麼特殊禁忌的人羣。
乙肝兩對半檢查檢查風險
如果在正規醫療衞生機構做乙肝兩對半檢查，一般沒有什麼大的風險，僅在血液採集時可能有極個別人暈針或暈血現象，稍加休息和處理，自然恢復，沒有生命危險。
- 是否輻射
- 不良反應
做乙肝兩對半檢查通常沒有副作用或嚴重的不良反應，少部分暈針或暈血的患者，可能在採血時會出現頭暈、乏力、胸悶、心慌、出虛汗等不良反應，經休息後基本都可緩解。所採集幾毫升的血液，相比於身體的造血功能，也微不足道，不會有什麼副作用。
乙肝兩對半檢查檢查須知
對於懷疑感染了乙肝病毒的患者，很多臨牀科室的臨牀醫生都可以為患者開化驗單，但感染科或消化科較多，這是因為肝臟屬於消化系統，而乙肝同時也是傳染病。其他科室特別是婦產科等也會對住院患者進行常規檢查。
在乙肝兩對半檢查前後，一般沒有特別的注意事項，保持正常的生活飲食習慣即可，對於抽血的針孔，應注意檢查當天避免沾水或其他污物。
- 是否空腹
如果只做乙肝兩對半檢查前一般情況下無需空腹，臨牀上如果還需要同時檢測其它指標，並且這些指標需要空腹，那就要求空腹採血。
- 查前注意
做乙肝兩對半檢查前，一般沒有特殊的注意事項，保持正常的飲食習慣即可，吃慢性病藥物的患者也無需停藥，少部分暈針或暈血的患者，在採血前應提前告知，並採取坐位或者卧位進行採血，以防跌倒。
- 檢查流程
做乙肝兩對半檢查的流程較為簡單，患者持檢查單到檢驗科直接進行抽血檢查即可，抽血部位以肘關節內側為主，嬰幼兒可能會在頸部抽血，期間會有輕度疼痛，多可以耐受，檢查後應注意針孔處避免沾水或其他污物。
- 在家採集
乙肝兩對半檢查的標本為靜脈血液，故無法在家裏自行採集。
- 報告時間
一般情況下，乙肝兩對半報告的出具時間為30分鐘，具體的時間應視當地醫院情況而定。
乙肝兩對半檢查報告解讀
乙肝兩對半中的五個檢查項目均十分重要，檢查結果上會以陽性、陰性予以標註，通常情況下陰性是沒有問題的，其中乙肝表面抗原屬於最為核心的項目，其陽性和陰性是明確是否感染乙肝病毒的核心標誌，對診斷乙型病毒性肝炎和判定其傳染性有重要的臨牀意義。
乙肝兩對半檢查解讀原則
乙肝兩對半報告單上主要為陽性（＋）和陰性（－），有些醫療機構出具的報告單還可能給出乙肝兩對半的具體測定數值，以及正常範圍。
化驗單的主要內容包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒E抗體（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc），因這些指標專業性較強，作為普通患者，建議拿到報告單後及時諮詢醫生，避免私自解讀造成心理負擔。
乙肝兩對半檢查項目解讀
乙肝兩對半其中的5項指標，在臨牀上均為核心項目，具體解讀如下：
- 乙型肝炎病毒表面抗原：是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要指標，正常情況下應該為陰性，當該指標陽性時，即表明感染了乙肝病毒，如果先前曾經多次檢測過表面抗原均為陰性，此時可能處於急性乙肝感染的潛伏期或發病期，如果3個月後仍為陽性，則容易轉為慢性乙型肝炎或肝硬化。
- 乙型肝炎病毒表面抗體：是反映體內是否存在乙肝病毒保護性抗體的主要指標，從未感染過乙肝病毒，沒接種過疫苗的健康人，應為陰性；其出現陽性多在感染乙肝病毒後的3~6個月，或在注射乙肝疫苗、乙肝抗體免疫球蛋白之後。
- 乙型肝炎病毒E抗原：健康人應為陰性，當出現陽性時，表示乙肝病毒正處於活躍的複製狀態，此時的傳染性較強；孕婦如果出現陽性，傳給胎兒的可能性較大。
- 乙型肝炎病毒E抗體：E抗體和上面的E抗原指標相關，當E抗體出現陽性時，表明此時病毒的複製減弱，傳染性降低。需要注意的是，急性期如果出現陽性，容易轉為慢性肝炎；慢性肝炎活動期出現陽性的患者，易導致肝硬化；當E抗原、E抗體同時陽性且轉氨酶升高的患者，容易出現肝癌。
- 乙型肝炎病毒核心抗體：健康人應為陰性；其敏感度比乙肝表面抗原更為敏感，如果結果為陽性則表明感染過乙肝病毒。另外，核心抗體容易出現假陽性，也就是本來是陰性，由於檢測特異性不高出現的陽性。
乙肝兩對半檢查疾病描述
乙肝兩對半檢查主要是用來檢查是否有乙肝病毒感染導致的急慢性肝炎，另外，也可以幫助分析乙肝病毒感染導致的肝硬化和肝癌。具體情況，需要結合臨牀多種檢查和臨牀表現來判斷。
乙肝兩對半檢查就醫指徵
乙肝兩對半中，除了單獨乙型肝炎病毒表面抗體陽性（接種疫苗或既往感染乙肝病毒導致）指標以外，其他任意指標出現陽性，都需要儘快就醫以明確診斷。具體報告解讀和疾病判定應諮詢就診醫師。
乙肝兩對半檢查相關疾病
乙肝兩對半檢查相關症狀
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