暈血症

見血昏倒一般是由於血管迷走神經反應過於活躍導致的，這是一種進化的恐懼反射。這種反應能減緩心率，降低血壓，導致血液流向腿部。這意味着含氧不夠多的血液進入你的大腦，導致你覺得頭昏眼花，甚至昏倒。當患有恐懼症的人面對他們恐懼的物體時，他們並非單純地心跳增加與血壓上升，因為這些人最初呈現心跳與血壓上升之後卻戲劇性地下降，且通常伴隨着嘔吐、頭昏眼花與暈倒。的確，暈血受傷型恐懼症的人有75%在這些情境中有昏倒的病史。

暈血是一種癔症，也就是由於接觸到或看見到嗅到血液而產生的一種意識及軀體的一種過激反應。意識上有驚恐、心悸、眩暈等反應，生理及軀體上表現為血壓升高，心率加快，反胃，肢體無力等。暈血實際上都發源於大腦皮層中的意識活動。大腦發出指令，促使相關激素的分泌，產生生理及軀體的反應。

在癔覺方面，女性強於男性，兒童強於成人。所以她們更易受到心理暗示。在心理上，兒童會把他們的幼時的恐懼體驗產生的癔覺帶到成年，形成一種潛意識，於是一遇到血，就產生恐怖氣氛，出現暈血。嚴重者見到血即使閉上眼睛頭腦中還會有癔想的存在，還會暈血。會暈血和暈血強烈的人，在日常生活中可能會帶來一些不便。

暈血受傷恐懼症有很強的家庭因素，有三分之二的患者直系親屬也患有同樣的恐懼症。這一因素是否反映遺傳因素影響着相同家庭成員分享共同的環境經驗，結果尚不明確。但是從這個獨特的生理反應形態可能發展出的特定目的就是：由暈血昏倒的發作機制來抑制未來的發作或警戒。與遺傳因素關係不大。

患者見到血液而產生暈厥現象,主要表現為頭暈、噁心、目眩、心悸，繼而面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，血壓降低、脈搏細弱，甚至突然意識喪失。應首先將患者平卧，喂飲温開水或糖水，休息10～15分鐘，一般可以恢復，必要時需給予藥物搶救治療。

患暈血症者，輕者見血就感到恐怖、噁心；重者會失去知覺。這些問題可能會影響患者的工作和生活。但暈血症並不是不治之症，治療此症主要從消除恐懼入手，而克服恐懼的方式主要是認知--行為治療。心理治療師通常讓患者直接面對所恐懼的物品或場所，用暴露法消除恐懼體驗，或者運用系統脱敏法（如在心理醫生指導下反覆、逐步地由弱變強地見血），逐步降低對所恐懼的事物或情境的敏感程度，使患者漸進地從容面對所恐懼的對象，克服恐懼。

越多地看見或想到鮮血，這種恐懼症就會越少，紐約威爾-科內爾醫學中心的精神病學家艾倫·馬尼威茲表示。這可以解釋為何久經考驗的外科大夫對鮮血應付自如。這種“系統性接觸”是醫治特定恐懼症的普遍辦法。而且，這能挽救生命：生病的人會克服這一恐懼症而願意接受醫治。

通過識別恐懼的根源，進行自信心訓練也可以起到客觀的效果。抗焦慮藥作為輔助性或應急性措施，可以有效地預防或阻止因恐懼產生的生理反映，如臉紅、心跳、出汗、發抖等，但應遵從醫囑，少用或者慎用，以免形成依賴。

暈血症本身是一種血管迷走性暈厥，如因疼痛、緊張、恐懼、受驚及各種創傷等原因誘發的暈厥。因為這些因素是導致應激發生的常見原因。一般的暈血只不過是暫時的意識喪失，處在淺昏迷狀態，生理反射存在，生命體徵穩定，不必驚恐。

應將患者平卧，移至環境安全，温度適宜的地方，解開頸部鈕釦，如果有假牙可取除，口內有異物或痰液及時清除，有條件小流量吸氧，並輕拍患者肩部，輕輕呼叫患者，一般幾分鐘就能自然甦醒。建議不給患者喂水，防止發生嗆咳，造成不必要的麻煩。休息10～15分鐘，一般可以恢復，必要時需給予藥物搶救治療。

（1）保持呼吸道暢通，給氧；

（2）在緊急情況下，建立靜脈通道，可用5%葡萄糖注射液；

（3）納洛酮稀釋後靜注；

（4）快速測定血糖，BS<4mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖；

（5）顱內壓高者給予20%甘露醇快速靜滴，靜脈推注利尿劑呋塞米；

（6）嚴密觀察生命體徵，心電監護，神志不清者需住院觀察；

（7）對症施治：血壓低、呼吸淺快不平穩者加多巴胺；呼吸衰竭、給予尼克剎米、洛貝林；心臟過速靜推利多卡因；如有驚厥，靜推葡萄糖酸鈣等。