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AECOPD
鎖定
- 外文名
- AECOPD
- 全 稱
- acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
AECOPD病因
AECOPD呼吸系統感染
感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的最主要的誘因。
AECOPD氣道痙攣
空氣污染、氣候改變等導致
AECOPD排痰障礙
AECOPD其他信息
AECOPD病理生理
AECOPD致病因素
COPD急性加重期感染的微生物主要是細菌或病毒。COPD急性加重期患者下呼吸道感染的主要致病細菌是流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌。需要機械通氣的嚴重AECOPD患者可能存在革蘭陰性腸桿菌和銅綠假單胞菌感染。
AECOPD對患者的影響
COPD由於病程長,反覆發作,而情緒低落,患者肺功能進一步減退,生活質量變差,死亡率提高。
AECOPD治療
AECOPD治療目標
AECOPD長短期目標
AECOPD抗菌治療不僅要考慮短期目標,還應關注患者的長期預後。 短期目標包括:治癒或改善症狀,恢復肺功能,減少或清除細菌負荷以及減輕支氣管炎症反應。長期目標包括:延長急性發作的間隔時間,延緩COPD 進展,改善生活質量和減輕社會經濟負擔等。
AECOPD治療新策略
COPD治療的重點是預防再發,而不僅僅是治療急性期症狀。鑑於細菌感染在AECOPD的重要作用,抗菌治療已成為治療AECOPD的重要措施。AECOPD抗菌治療新策略應該符合GOLD總體治療原則:①早期診斷,並給予正確的抗菌藥物治療,延緩疾病進展,降低死亡率;②抗菌治療不僅要注重近期療效,更要考慮遠期效果。
關注患者長期預後:減少AECOPD,延長兩次發作間期,延緩病情進展,改善患者生活質量及減輕社會、經濟負擔。
關注患者短期療效:迅速改善患者症狀,改善肺功能,減少細菌負荷,減輕支氣管炎症反應程度,加快AECOPD恢復速度,縮短恢復時間。
AECOPD護理
AECOPD健康教育
做好COPD患者的教育,可以提高和鞏固療效,減少肺性腦病的發生,組織患者聽課,看錄像,聽錄音;組織患者座談,與患者交流,瞭解患者的病情、治療及心理狀態,根據不同需求,進行個體化教育。
AECOPD合理用藥
AECOPD合理氧療
①流量持續低流量吸氧,氧濃度一般在24%~30%,流量1L/min~2L/min。
② 方式經鼻持續吸入,必要時可通過面罩或呼吸機給氧。
③濕化吸入氧氣必須濕化,以免鼻黏膜乾燥,引起不適。
④保存保持氧氣濕化罐裝置密閉,更換蒸餾水後要將濕化瓶旋緊,以免漏氣影響吸氧效果。
AECOPD霧化吸入
AECOPD嚴密觀察
嚴密觀察病情變化,為醫生提供可靠的參考價值。
①監測動脈血氣分析指標如PaO260mmHg,伴或不伴PaCO250mmHg,常提示病情危重。
AECOPD心理護理
向患者耐心解釋病情,用暖和的言語提供現實性的保證,並給予必要的鼓勵,以解除緊張和焦慮,使之積極配合治療,降低死亡率。
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