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雙水平呼吸機
鎖定
- 中文名
- 雙水平呼吸機
- 類 屬
- 呼吸機
- 適應症
- 呼吸衰竭,肺心病,慢阻肺
- 用 途
- 輔助呼吸
- 生產廠家
- 飛利浦偉康
雙水平呼吸機適應病症
雙水平呼吸機適應症
雙水平呼吸機禁忌症
雙水平呼吸機用途
增加肺泡通氣量,減少患者呼吸做功,維持上氣道開放及有效功能殘氣量
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雙水平呼吸機工作原理
BiPAP呼吸機的工作原理
分別設置和調整吸氣壓(inspiratory positive airway pressure,IPAP)和呼氣壓(expiratory positive airway pressure,EPAP)。IPAP和EPAP之間的壓力差即壓力支持(pressure support,PS,PS=IPAP—EPAP)是保證足夠潮氣量的基礎,通過增加壓力差來增強吸氣力量支持和肺泡通氣量,從而降低CO2水平,同時減輕呼吸肌負荷。EPAP可維持上氣道開放、消除阻塞型睡眠呼吸暫停、增加功能殘氣量、防止肺泡萎陷。
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雙水平呼吸機的常用模式
3.時間控制模式(T模式):該模式需設置IPAP和EPAP以及呼吸頻率和吸氣時間或吸呼比。無論患者呼吸狀況如何,呼吸機均以固定的呼吸頻率、固定的吸呼比或固定的IPAP/EPAP切換時間輸送壓力。
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4.壓力控制模式(PC模式):該模式在有備用呼吸頻率的基礎上允許患者自主觸發,但無論是患者自主還是時間控制觸發,都由呼吸機決定從吸氣到呼氣切換的時間,即整個治療中吸氣時間固定。
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5.平均容量保證壓力支持(AVAPS功能):是一種彌補雙水平呼吸機壓控模式下潮氣量不穩定的功能,在S、ST、T、PC模式下均可選擇打開,通過預設目標潮氣量和實際潮氣量平均值對比來決定需要達到目標潮氣量的最適合的IPAP值,故IPAP需要設定最大值和最小值,IPAP在該範圍內自動調節。
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雙水平呼吸機的工作參數及設置
2.EPAP(呼氣相正壓):一般4-6cmH2O,I型呼吸衰竭時需上調。
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3.Rise Time(壓力上升時間):觸發吸氣後壓力達到目標壓力的時間,是調節舒適度的參數,一般建議阻塞性通氣功能障礙需要較短的壓力上升時間(1-3檔),限制性疾病患者相對需要較長的壓力上升時間(2-4檔)。
4.Ti(吸氣時間):自主呼吸患者通常設置吸氣時間為0.8-1.2秒,吸呼比為1:1.5—2。
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5.F(後備通氣頻率):一般設置為低於患者自主呼吸2次左右。
8.Cycle(呼氣切換靈敏度):指吸氣流速下降至佔峯流速的百分比,百分比越高切換越早,吸氣時間越短,建議設置在25%左右。
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雙水平呼吸機的人機連接
1.鼻罩:舒適度好,習慣張口呼吸的患者不推薦使用。適合 睡眠呼吸疾病的患者。
雙水平呼吸機的氣道管理
濕化器分為一體式濕化和外接濕化兩種,加温濕化器通過加熱板使儲水盒中水温升高,可維持吸人氣的適宜温度和濕度,減輕黏膜乾燥而提高舒適感。實驗表明令人滿意的温度為31-32℃,相對濕度為90%左右。除加温濕化器外,還可以選擇加温濕化管路,進一步提高濕化效果,以防止氣體在輸送過程中因降温而在管路中出現冷凝。為防止冷凝水倒灌人患者呼吸道,呼吸機放置位置應低於患者頭部水平。
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雙水平呼吸機產品介紹
飛利浦雙水平呼吸機667
System One 667睡眠呼吸機為OSA患者提供雙水平持續正壓通氣治療,包括壓力較高的吸氣壓和壓力較低的呼氣壓,改善夜間各種呼吸問題,提高睡眠質量。
飛利浦全自動雙水平睡眠呼吸機767
System One 767睡眠呼吸機為OSA患者提供全自動雙水平持續正壓通氣治療,無需預設壓力,呼氣壓和吸氣壓能根據患者的每次呼吸獨立自動調整,改善夜間各種呼吸問題,提高睡眠質量。智能的高級事件探測技術運用Auto算法探測複雜及不斷改變的呼吸狀況,界定可能需要高級治療的情形,做出及時反應。在寒冷的室內環境下,全新的加温管路濕度控制同時保持氣流的濕度和温度,進一步提高患者的舒適度。
- 參考資料
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- 1. 自制呼吸機暴露基層醫療之痛 .北京晨報[引用日期2018-12-12]