迪諾康膠囊

諾迪康膠囊是西藏諾迪康藥業股份有限公司生產的一種OTC中成藥。

國藥準字Z10980020。

益氣活血。用於氣虛血瘀所致胸悶，心悸氣短，神疲乏力，少氣懶言，頭暈目眩。

【主要成份】：主要成份聖地紅景天

【性狀】：本品為膠囊劑，內容物為黃棕色至棕黑色顆粒及粉末：氣香、味苦澀。

【藥理毒理】：臨牀指標檢測證實：諾迪康膠囊能明顯降低冠心病患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白，具有改善血脂代謝、抗動脈粥樣硬化的作用；能明顯降低患者高粘滯狀態，改善血液流變性，加速血流，改善微循環，增加心肌血氧供應，糾正患者的“心瘀狀態”；能明顯提升超氧化物歧化酶的活性，抑制脂質過氧化而保護心肌組織。

【藥物動力學】：藥效學研究：

1抗急性低壓缺氧作用王毅等以空運進藏新兵為研究對象，發現諾迪康膠囊能顯著降低急性缺氧症狀發生率.改善急性缺氧所致心電圖改變.減輕心功能指數降低同時提高換氣效率指數，減輕肺活量降低同時提高機體攝0和排除CO，能力，提示諾迪康膠囊具較強抗急性低壓缺氧作用在增強部隊緊急習服高原能力方面均有積極作用。

2對血液流變學的影響諾迪康膠囊灌胃可明顯降低大鼠全血粘度、紅細胞聚集指數、紅細胞剛性指數.並能明顯抑制血小板聚集。另有實驗表明諾迪康可使全血高切粘度增高、血漿粘度增加。不適用於全血粘度增高型和高血漿粘度型等高粘血癥的治療.但有較強的提高紅細胞變形能力.可用於紅細胞變形能力降低型高粘血癥的治療日

3對血流動力學的影響諾迪康膠囊短期急性用藥對在體、離體蛙心的心率均無明顯影響.但對其心肌收縮力有明顯的正性作用，並表現出很好的線性劑量關係：血流動力學檢測亦表明，諾迪康可加速心肌收縮速度，改善心臟功能，但加強心臟舒張的作用不明顯。諾迪康的這種強心作用為心力衰竭的臨牀治療提供了實驗依據

4對心肌缺血的影響急性心肌缺血動物模型研究表明諾迪康1.00kg、0.50g/kg在30min時使ΣsT分別下降29.92%、26.81%；使N分別降低14.47%、8.82%持續180min，使梗塞面積由對照組的15.14%分別降到8.15%、13.38%。提示諾迪康可降低大鼠實驗性心肌缺血程度和缺血範圍.減少梗塞面積.有防治冠心病的作用

5對心肌組織超微結構的影響電鏡下中劑量諾迪康能使心肌線粒體明顯腫脹.肌漿網部分擴張：超大劑量諾迪康可使部分心肌肌膜產生破裂.線粒體明顯增生但腫脹程度不如中劑量組.部分嵴溶解消失甚至形成大泡.肌漿網明顯擴張.部分肌原纖維排列紊亂，有溶解現象，細胞內及間質可見水腫。提示諾迪康可使心室重構.超大劑量時可致心肌正常結構破壞治療劑量的諾迪康可通過包括心室重構在內等多種機制增強心功能.有利於心功能衰竭的防治：但過量的諾迪康可致心肌結構破壞.引起或加重心功能衰竭

6對高脂血症的影響實驗性高脂血症大鼠模型的研究表明諾迪康具有明顯降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL—C作用，而且大、中劑量諾迪康還可使其血清HDL—C升高.提示諾迪康對高脂血症具有改善作用並可能具有防治動脈粥樣硬化的作用

7對心肌耗氧量的影響檢測灌腸給藥的麻醉犬舊發現大劑量的諾迪康可明顯提高冠狀靜脈血氧含量.降低動脈與冠狀靜脈的血氧含量差、心肌耗氧量和心肌氧利用率。

8抗脂質過氧化損傷作用及抗衰老作用阿黴素尾靜脈注射致大鼠脂質過氧化損傷模型的研究表明諾迪康能明顯降低大鼠ADR腎病MDA、NO及血脂水平，增加SOD活性.減輕腎臟病理損傷，故能顯著減輕脂質過氧化損傷。在半乳糖致衰老小鼠灌胃後電鏡觀察海馬神經元線粒體結構變化的實驗舊中發現諾迪康明顯降低腦組織LPO和MDA含量.同時使具有清除體內自由基能力的SOD和LDH活性升高。提示諾迪康促進腦組織中自由基的清除，從而減輕其對腦細胞的損害.改善腦功能.發揮其抗衰老的作用

用法用量

口服。一次1～2粒，一日3次。

毒副作用：據報道用相當於臨牀日用量的552倍劑量給小鼠灌胃連續7天未見死亡：用臨牀日用量的6.6倍、33-3倍和166倍劑量給大鼠灌胃，每日1次，連續12周未發現毒性作用，停藥2周後恢復期試驗未見延遲毒性。給藥期和恢復期組織檢查也未見形態異常。提示諾迪康膠囊屬於低毒安全製劑

1.忌辛辣、生冷、油膩食物。

2.感冒發熱病人不宜服用。

3.本品宜飯前服用。

4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用。

5.兒童、孕婦應在醫師指導下服用。

6.服藥2周症狀無緩解，應去醫院就診。

7.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

8.藥品性狀發生改變時禁止服用。

9.兒童必須在成人監護下使用。

10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

11.如正在服用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】：尚不明確

【藥物相互作用】：尚不明確

【貯藏】：密封、置陰晾乾燥外。

【包裝】鋁塑板。12粒/板，1板/盒；12粒/板，2板/盒；12粒/板，3板/盒；10粒/板，2板/盒。

【有效期】二年

【規格】：每粒裝0.28克×20粒/合

【批准文號】：國藥準字Z10980020

1對冠心病心絞痛的防治作用沈紹功等的研究表明.在心絞痛緩解率、中醫證候起效時限和藥效持續時限、證候積分和綜合療效、硝酸甘油和消心痛停減率方面.諾迪康療效均明顯優於活血通脈膠囊。其它研究也表明諾迪康明顯降低血小板聚集率.改善胸痛症狀及心電圖sT—T改變。服用諾迪康1月後.穩定型心絞痛或隱匿型冠心病且平板運動試驗陽性患者的平板運動試驗陽性率明顯下降，運動時間顯著延長，恢復時間明顯縮短：運動後2minST壓低>1.0mm導聯數及ΣsT明顯減少。提示諾迪康治療冠心病具有改善心肌缺血.提高運動耐量和心絞痛閾值的作用

2對原發性高血壓的治療作用原發性高血壓患者32例口服諾迪康治療嗍，結果顯效l1例，有效15例，無效6例.總有效26例(81.2%)。除降壓及緩解高血壓症狀外，諾迪康可明顯降低血胰島素水平。提示諾迪康能改善代謝，降低高血壓病胰島素抵抗，提高胰島素敏感性

3對心衰的輔助治療作用用諾迪康輔助治療中、重度心衰病人.結果表明治療組總有效率為90.78%.顯著高於對照組71.67%。提示諾迪康可輔助治療中、重度心衰。

4對高原性心臟病的治療作用有人把60例在海拔46OO米高原施工3個月後發現有高原性心臟病的患者隨機分為服用諾迪康組30例和複方丹蔘組30例。治療3個月後，從症狀、心電圖及心臟彩超比較有明顯差異.諾迪康組緩解肺動脈壓力縮小右心室的療效明顯優於複方丹蔘組.提示諾迪康對高原性心臟病的療效確切

5對肺心病緩解期輔助治療作用金譁等觀察肺心病緩解期患者的治療.諾迪康組總有效率為82.5%.常規治療對照組的總有效率為62.5%。諾迪康組高切變率下全血粘度、低切變率下全血粘度、血漿粘度、紅細胞聚集指數、紅細胞比積、纖維蛋白原與治療前比較均顯著下降.其肺功能改善及血液流變性改善程度均明顯優於對照組。説明諾迪康是一種治療慢性肺心病緩解期的有效藥物

6對心血管神經衰弱治療作用30例心血管神經衰弱患者服諾迪康4周後結果表明諾迪康對心臟血管神經衰弱有明顯改善症狀的作用.其中對心悸、胸悶及乏力等症狀的總有效率分別為75%、73.7%和64%.對胸痛症狀的療效更為顯著總有效率85.7%)。提示諾迪康對心血管神經衰弱有確切療效。

7對高脂血症防治作用諾迪康可降低TC、升高HDL—C.顯著改善氣滯血瘀型高脂血症患者的高脂血症脂代謝紊亂、血液粘度異常和胸脅脹痛、走竄疼痛、心前區刺痛等主要症狀閉.表明諾迪康膠囊有較好的保護心血管及治療高脂血症的作用

8對腦動脈硬化症治療作用研究表明諾迪康治療腦動脈硬化症療效明顯優於維腦路通嘲.單用諾迪康膠囊治療腦動脈硬化症療效亦滿意徹

9對缺血性腦血管病的治療作用諾迪康用於腦梗塞患者的治療，可降低TG、CH、Apo—B、全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、血沉及血沉方程K值及血小板聚集率.減輕或縮小腦梗塞的範圍，尤其是缺血性半暗帶區的恢復等，同時具有降低高血壓、改善心臟冠脈缺血及降糖的效果.長期服用能改善腦梗塞後神經功能缺損，降低腦梗塞複發率。

10對老年性痴呆治療作用用諾迪康治療血管性痴呆患者.治療組和對照組均可提高MMSE量表評分.降低BDS量表評分.但以治療組為優.諾迪康治療組的總有效率顯著高於對照組。提示諾迪康膠囊治療血管性痴呆療效肯定。

11對偏頭痛的治療作用據報道諾迪康改善偏頭痛臨牀症狀的同時降低普通型偏頭痛發作期血清HS—CRP含量.諾迪康治療偏頭痛療效優於西比靈

12其它研究表明諾迪康膠襄對慢性低血壓病人的血壓回升有持久穩定作用：輔助治療心肌梗塞心源性休克可改善心梗心源性休克低血壓、縮短病程嗍：可明顯改善抗精神病藥所致異常心電圖，改善心臟功能：對更年期綜合徵療效確切