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赤小豆當歸散
鎖定
- 中文名
- 赤小豆當歸散
- 出 處
- 《金匱要略》捲上
- 組 成
- 赤小豆,當歸
- 功 用
- 排膿血,除濕熱
赤小豆當歸散歌訣
眼眥赤黑變多般,小豆生芽曝令幹,豆取三升歸十分,杵調漿水日三餐。
赤小豆當歸散組成
赤小豆三升(浸令芽出,曬乾)(150g),當歸(30g)。
赤小豆當歸散用法
上為散。每服方寸匕(2g),漿水下,一日三次。
赤小豆當歸散功用
《金匱要略心典》:排膿血,除濕熱。
赤小豆當歸散主治
傷寒狐惑;下血,先血後便;腸癰便膿。
赤小豆當歸散方義
1、《金匱玉函經二注》:“凡脈數則發熱而煩。此熱在血,不在榮衞,故不發熱,但微煩爾。汗出者,以血病不與衞和,血病則惡煩,故欲默,衞不和則陽陷,故欲卧;腠理因開而津液泄也。三四日目赤如鳩眼者,熱血循脈炎上,注見於目也;七八日目四眥黑者,其血凝蓄,則色變成黑也。若能食膿已成者,濕熱之邪散漫,則毒血流,傷其中和之氣不清,故不能食;若能食,可知其毒血已結成膿,胃氣無擾,故能食也。用赤豆、當歸治者,其赤小豆能消熱毒,散惡血,除煩排膿,補血脈,用之為君;當歸補血、生新去陳為佐;漿水味酸,解熱療煩,入血為輔使也。”
2、《沈注金匱要略》:“用赤小豆去濕清熱,而解毒排膿;當歸活血養正,以驅血中之風;漿水屬陰,引歸、豆入陰,驅邪為使。斯治風濕流於腸胃而設,非狐惑之方也。”
赤小豆當歸散運用
臨牀應用以腹痛便膿血,或大便下血,而伴有肌表熱不甚、微煩欲卧、汗出、目四眥黑、能進食、脈數,為其辨證要點。先常用於瘡瘍,癰腫,尤對痔瘡和直腸肛門周圍膿腫,膿成者為宜;也適用於白塞氏綜合徵之會陰損傷等屬於濕熱下注者。
赤小豆當歸散使用注意
1、應用本方時,方中漿水至為重要,用之則有明顯的清熱作用。
2、寒濕便血證者禁用。
3、方中當歸原無用量,現據《醫心方》卷十二引《小品方》補
赤小豆當歸散附註
附方1 黃土湯
組成:甘草、乾地黃、白朮、附子、阿膠、黃芩各9g,灶心黃土30g。
功用:温陽健脾,養血止血。
出處:《金匱要略》
附方2 瀉心湯
組成:大黃6g,黃連3g,黃芩3g。
功用:瀉火解毒,燥濕消痞。
出處:《金匱要略》
赤小豆當歸散化裁方之間的鑑別
1、遠血與近血,僅是下血的兩個證型,對此臨牀辨證還應注意便血的顏色及病人的全身情況。如見下血暗紫稀薄,便溏,腹痛綿綿,喜熱喜按,面色不華,倦怠懶言,手足不温,舌淡,脈細弱者,即為虛寒便血,宜用黃土湯治療;而見下血色鮮紅或兼膿血,大便燥結不暢,苔黃膩,脈弦數者,則為濕熱便血,宜用赤小豆當歸散治療。
2、瀉心湯與赤小豆當歸散都可治療出血,但瀉心湯所主出血,證機是火熱熾盛,上攻上灼上損脈絡,上部出血者多用之;而赤小豆當歸散所主出血,證機是濕熱內盛,濕熱下注浸淫腐灼脈絡,下部出血者多用之。再則,瀉心湯又主治胃熱痞重證,赤小豆當歸散又可主治濕熱毒血證,是其不同。
赤小豆當歸散重要文獻摘要
1、《金匱》:“主治傷寒狐惑,脈數,無熱微煩,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如眼,七八日目四眥黃黑,能食,膿已成;下血,先血後便,此近血也。”
- 參考資料
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