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貝爾面癱
鎖定
- 中文名
- 貝爾面癱
- 外文名
- Bell Palsy
貝爾面癱病情概述
貝爾面癱臨牀表現
貝爾面癱發病後進展迅速,可於數小時內或1~2日內達到面癱最大程度。臨牀均表現為完全性面癱症狀:患側口角下垂,上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊急閉合,發生飲水漏水、流涎、鼓腮時漏氣、吹起等功能障礙。眼輪匝肌癱瘓後,失去了受動眼神經支配的上瞼提肌保持平衡協調的隨意動作,致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜;用力閉緊時,眼球轉向外上方,稱貝爾徵。由於不能閉眼,易患結膜炎。在下結膜囊內,常有淚液積滯或溢出。前額皺紋消失,不能皺眉,這是貝爾面癱或周圍面癱的重要臨牀表現,也是與中樞性面癱鑑別的主要依據。
臨牀表現取決於病變部位:若病變在乳突孔附近,表現為完全性面癱;若病變部位更高,在鼓索與鐙骨肌之間,除完全性面癱外,尚可有味覺異常或喪失以及涎腺分泌障礙。若波及支配鐙骨肌的神經分支,可出現聽覺過敏。病變波及膝狀神經節,可出現外耳道皰疹,並有耳廓及外耳道感覺遲鈍及劇痛。若病變波及經過膝狀神經節巖大神經,還可出現淚腺分泌障礙。若病變在腦橋與膝狀神經節之間,感覺與分泌功能障礙一般較輕。如波及聽神經,可有耳鳴眩暈。
貝爾面癱病因
本病確切病因尚不明瞭,而多數學者認為本病由以下病因引起。
貝爾面癱病毒感染學説
貝爾面癱血運障礙學説
貝爾面癱免疫學學説
有兩種觀點:一種是認為機體免疫力降低所致,因部分患者是在受凍和疲勞後發生面癱,因此可推測可能與免疫力有關,一過性免疫缺陷可能是本病的重要病因,糖尿病患者及妊娠期婦女的機體免疫力下降,貝爾面癱發病率高,也似乎提示免疫力下降是原因之一。另一種觀點是自體免疫學説,認為用激素治療有效,部分患者反覆發作趨向,有病毒感染前驅症狀等自體免疫病常見的特點。因此有學者認為是自體免疫反應引起。
貝爾面癱遺傳學説
貝爾面癱身心應激學説
貝爾面癱其他學説
除上述學説以外,糖尿病神經病變、血管壓迫、面神經管的先天性狹窄、惡性高血壓所指的面神經管內出血等觀點也為人們所研究,但未被大家認可。中醫學認為本病可由於衞外不固,風痰中絡,氣血不足,加之寒風侵襲,導致局部經絡瘀滯,筋脈失養所致,故產生面部癱瘓諸症。
貝爾面癱檢查
(1)患側周圍性面癱體徵;
(2)患側舌前2/3味覺喪失;
(3)患側泌淚試驗比健側差;
(4)神經興奮試驗;
(5)面神經電圖,於3週末變性纖維數大於90%以上者提示神經病變嚴重;
根據上述症狀及相應的檢查手段,貝爾面癱的診斷並不困難,但還應注意與核上性面神經麻痹、核性面神經麻痹、小腦腦橋角病變,一些影響面神經功能的綜合徵如Hunt綜合徵、Melkersson綜合徵,以及與聽神經瘤、中耳炎、創傷性面神經損傷等相鑑別。
貝爾面癱治療方法
“CTX—生物導融技術”
“CTX—生物導融技術”的治療原理其實就是最新採用生物導融技術直接滲透局部病灶組織, 增強系統機體免疫,加快滋養面神經因子修復和再生功能,增加組織通透性,全面改善微循環並激發局部神經元與組織傳導能力,治療優勢:不手術、無需長期服藥、療程短、見效快、安全無痛、無副作用。