文樓村

文樓村是我國艾滋病感染人數最密集的地區之一。1995年前有償獻血員大約1310人。據瞭解，大部分的村民是因為家庭經濟貧困才獻血的。1999年11月，河南省衞生廳調查有償獻血員艾滋病病毒陽性率43.48%；2001年4月，衞生部再次組織對文樓村艾滋病病毒感染情況進行調查，調查1645人，陽性318例，陽性率19.33%，據調查，從1995年以來共死亡31人，其中經確證的艾滋病人死亡8人，初篩陽性死亡22人。2001年以來，全村死亡5人。全村70%的人家裏有艾滋病人或艾滋病毒攜帶者。

那裏曾是上蔡縣最主要的蔬菜產地，由於艾滋病病情的傳播和羣眾對艾滋病傳播途徑的不瞭解，一定程度上形成文樓村健康村民所種蔬菜和養殖的牲畜難以銷售的局面，幾乎沒有人願意買文樓村出產的蔬菜了。

艾滋病的蔓延，對於本來就貧困的文樓村來説，更是雪上加霜：成年男子失去了勞動力，只能在家裏吃“閒飯”，昂貴的醫藥費讓他們難以負擔，出去打工的小夥子找不到工作……文樓村村民的日子，是常人無法想象的。

20世紀90年代初，受經濟利益驅動，一些“血頭”“血霸”私自設點，非法偷採血漿；一些地方和血液製品企業擅自在河南設立單採血漿站點，違規操作，大量採集、收購原料血漿，造成艾滋病病毒在有償獻血人羣中傳播。感染艾滋病病毒的人羣集中在少數貧困的村莊，經過較長的潛伏期，近兩年逐步進入發病高峯期。已累計確認並報告發病病人5544人，其中有3000多人口的上蔡縣蘆崗鄉文樓村是疫情較為嚴重的村莊之一。據官方公佈，河南省全境有38個這樣的自然村。

由於廣受媒體的關注，加之文樓村當時的疫情嚴重。很快的，文樓村就成了艾滋病的代名詞，為人所知的“艾滋病村”也就由此而來。

危險的“單採”

如今文樓村30歲以上的村民大都賣過血，而相當部分村民得以倖免於難是因為他們賣血用的是“全採”。全採是將血液從人體內一次性輸出，只要針頭沒有病毒也就沒有危險了。村民感染艾滋病均是因為危險的“單採”。

文樓村(2張)

所謂單採血漿，就是把採到的血用離心機分層，只要血漿，把紅細胞回輸賣血者。據一位賣過單採的病人介紹，每次單採都需要先從賣血者抽出800毫升滿滿兩大袋的“全血”，經過離心機和淨化室分離後，再將下層的400毫升紅細胞回輸，賣血者得到40元到50元，根據地點和時間的不同略有差別。也就是説，要得到1000元錢，要賣20次血。然而，災難開始降臨到渾然不覺的賣血人羣身上。專家認為，賣血的幾個環節存在着致命的漏洞。首先是抽完血後剪斷輸血管的消毒剪和掐血袋口的消毒鉗，這兩個器械都與抽出來的全血接觸。然後是離心機，據曾在血站當過採血員的駱學對記者説，普遍採用的離心機裏面被分成12個小鍋，每個小鍋裏放兩袋血。但即使是這樣分隔離心，離心機轉速非常快，經常出現血袋被甩破的情況，導致離心機裏鮮血淋漓。但血站一般只是把破損嚴重的血袋扔掉，如果血細胞流失不太嚴重則照常操作。整個輸出和回輸的過程中，採血針頭都沒有摘下。獻血者根本看不到採血員換血袋。這種情況下，同樣會有沾有別人血液的紅細胞被回輸。在回輸階段，無論是消毒剪、消毒鉗還是離心機，尤其是前兩種器械，使病毒的傳播成為可能。

文樓村有近700人HIV檢測呈陽性，其禍根主要就是不安全的單採造成的交叉感染。衞生部資料顯示，文樓村所有的6個自然村裏，1995年前有償獻血人員大約10人，是我國艾滋病疫情較為嚴重的村莊。

即使沒有艾滋病的傳播，賣血也不能讓文樓村民富起來。真正獲利者是血站和血製品公司。

血站採到的血漿賣給生物製藥公司，可以提煉製成人血白蛋白、球蛋白、血小板因子等昂貴藥劑。醫學資料上説，白蛋白在臨牀上廣泛應用於治療休克、燒傷、外科手術、癌症放療化療、生產失血太多後等引起的血容量鋭減，以及慢性腎炎、肝炎、糖尿病，白蛋白的生產還主要靠從人血漿或人胎盤中提取。20世紀90年代之前，中國醫院所使用的白蛋白基本從德國和澳大利亞等國進口。而後來，為防止艾滋病傳入我國，血漿、人血白蛋白、球蛋白等血液製品被禁止或限制進口。20世紀80年代末90年代初，國內開始大規模引進國外資金、技術和設備，興建血液製品生產企業。

偏遠貧困的內地農村因此成為便宜而乾淨的血漿的理想採集地。20世紀90年代初，血站的發展達到了高潮。農民在拼命地賣，血站在拼命地採。血漿降級在1993年到1994年達到了頂峯。由於當時血液製品出口開放了，更大調動了採血收漿的積極性。不僅是防疫站、衞生局和醫院，其他與醫療不相干的部門、單位都紛紛開起了血站。血站引導和鼓吹賣血，文樓村民們説，當時醫院門口的廣告欄裏，都貼着“獻血光榮，救死扶傷”。

血漿經濟熱好景不長，1995年3月，河南省衞生廳和公安廳開始大規模取締已經氾濫成災的血站。這次行動是強有力的，到1996年初，幾乎所有的縣級血站都被關閉。但就是這短短的幾年，給艾滋病的傳播埋下了禍根。

儘管政府有救濟和專項資金扶持，但艾滋病畢竟是昂貴的病，治療的費用非常高。文樓村人眼下最渴望的是能自救，希望自己解決生活問題。此外，如果村民長期養成吃救濟捐助的習慣也不是好事。因此，村民提出：要工廠不要救濟，並盼望能在當地政府的支持下，建立一個適合帶病村民幹活，又能創造效益的工廠。一旦這個願望實現了，比坐等救濟要強多了。

文樓村的發現，和“感動中國”人物桂希恩是分不開的。

桂希恩是武漢大學中南醫院感染科教授，享受國務院政府特殊津貼專家，衞生部艾滋病專家組成員。1999年，一位河南上蔡縣文樓村的進修醫生告訴他，村裏許多青壯年得了一種怪病，發燒、拉肚子，然後不治死亡。6月底，他獨自帶着11支試管順道拐到了文樓村。怪病讓桂希恩大吃一驚，5個人的血樣中2個是艾滋病毒攜帶者；這些人都與賣血有關。幾天之後，桂希恩給當地的衞生部門寫了封信，信件中他憂心忡忡：“我擔心我看到的是冰山一角，一個比血吸蟲更可怕的瘟神來到這個地區，必須採取措施。”但是信件石沉大海。

之後，桂希恩帶着學生偷偷潛入文樓村，秘密完成了對村莊疫情的初步調查。同年10月底，他帶着在文樓村的調查報告到了北京，報告直接遞給當時的副總理李嵐清。北京方面很快有了迴音，中央艾滋病防治工作組直接進駐文樓村——使之成為第一個被公之於眾並和第一個可以接受艾滋病免費治療的村落。

是桂希恩醫生首先發現了艾滋病患者集中的文樓村並一直致力於防艾抗艾事業，協助政府遏止艾滋病疫情的蔓延。

就這樣，文樓村的艾滋病病情公之於世。

文樓村受到國家的重視之後，各方面的情況都得到了改善。

寬敞平整的柏油路，整齊漂亮的綠化帶，乾淨衞生的自來水，設施齊全的籃球場，新建的設施齊全的衞生院，這些都是文樓村的新景象。

文樓村現有耕地2270畝。1995年以前，由於生活貧困，一些地方和血液製品企業在這裏非法採供血，致使一些羣眾經血液傳播感染了艾滋病毒。疫情發現後，文樓村的艾滋病防治救助工作得到了黨中央、國務院和省、市、縣各級黨委、政府以及領導的高度重視，並集中人力、物力、財力，在救治、救助、幫扶等方面給予了極大的關心和支持。2004年2月18日，省委派駐的首批76名省直機關幹部，揹着行囊，提着鍋碗瓢盆，進駐38個艾滋病高發村，進駐文樓村的幹部有9名。實施“六個一”工程，省裏撥出扶貧專款，為艾滋病村打井、修路、建學校，幫助羣眾發展經濟，全力開展幫扶。文樓村新建的衞生所快要竣工了，共有20間，有11間病房，52個病牀。按照河南省的統一部署，這些駐村幹部的主要任務是協助當地建立和完善對艾滋病感染者的救治、救助機制，督促當地完成國家提出的“四免一關懷”，即向艾滋病感染者免費提供抗艾滋病病毒治療藥物、免費匿名檢測、免費實行母嬰阻斷，對艾滋病患者的孤兒實行免費上學，使孤寡老人得到照顧關懷。

例如，為實行母嬰切斷，河南省對接受母嬰阻斷的艾滋病病毒陽性孕產婦，實行減免分娩基本費用等政策，併為嬰幼兒提供18個月的奶粉。2001年10月以來，上蔡縣已檢測住院分娩產婦13158人，艾滋病病毒陽性94人，全部進行了藥物阻斷。接受阻斷的18個月齡嬰兒有28名，其中27名艾滋病病毒檢測為陰性，有效遏制了艾滋病的二代傳播。聯合國兒基會葉雷博士在考察後認為，上蔡縣的母嬰阻斷工作走在了全球13個試點地區的前列。

文樓村的村民可以憑藉艾滋病診斷卡來享受打針、吃藥等免費的優惠。據村民反映，文樓村的艾滋病患者的用藥已經有了保障。患者每天早晨去村裏的衞生所排隊等着拿藥掛針。在文樓村，抗病毒藥物是一個月免費發放兩次，一次發放半個月的藥物。

2003年，時任國家領導人吳儀探訪上蔡縣文樓村，並與艾滋病患者促膝攀談。她指出：艾滋病是我國和世界各國共同面臨的一個嚴重的公共衞生問題。國務院將調整充實艾滋病防治工作機構，加強統一領導和組織協調；努力增加投入，支持疫情嚴重地區的防治工作；全面推進艾滋病防治綜合示範區建設，帶動全國的防治工作；對城鎮困難患者和農村患者實行免費提供抗病毒藥物等防治和救助政策，積極開展防治和救助；充分發揮媒體作用，開展多種形式的艾滋病防治宣傳教育；進一步加強科研攻關、藥品生產供應、監測和診治技術等方面的國際交流與合作。

2007年12月1日第20個世界艾滋病日到來之際，時任中共中央政治局常委、國務院總理温家寶11月30日再次專程來到河南省上蔡縣，進村入户，親切看望、慰問艾滋病患者和艾滋病致孤兒童，就艾滋病防治工作進行調查研究。文樓村是艾滋病患者最集中的一個村，這裏的艾滋病病毒感染者都得到免費治療，病情大為緩解。“我兩年前來過這裏。”温家寶走進村衞生所，和就診的患者以及醫生攀談起來。看到患者在這裏得到及時治療，藥品供應充足，温家寶十分高興。在病案室，當了解到部分艾滋病患者出現了耐藥性的問題時，温家寶仔細向衞生所醫務人員和隨行的桂希恩教授詢問“比例有多大”“進一步治療的費用需要多少”，並對隨行的衞生部部長陳竺説，對這些問題要認真加以研究。聽説村衞生所9名醫生中有8位是從鄉衞生院下派的，温家寶説，這裏工作很艱苦，要有愛心，有獻身精神，感謝你們。有你們，村民治病就有了依靠。在愛心病房，總理一一詢問病人的有關情況，鼓勵患者要有信心，學會科學對待疾病，堅持吃藥，安心養病。當日，温家寶還來到位於上蔡縣蘆崗鄉王營村的中華紅絲帶家園和上蔡縣邵店鄉新和家園，看望艾滋病致孤兒童，和孩子們同桌吃起了熱騰騰的餃子，給孩子們帶去祝福。

當晚，温家寶在上蔡縣主持召開座談會，邀請專家和基層幹部就防治艾滋病工作發表意見和建議。他強調，艾滋病防治工作取得很大成績，但是絕不可以麻痹和鬆懈。這是一項長期而艱鉅的任務，要做好打持久戰的準備，要加強防治艾滋病知識的宣傳和教育，綜合防治、依法防治、科學防治，在全社會築起防治艾滋病的鋼鐵長城。

2004年，全球艾滋病綜合防治項目在文樓村啓動。