-
胃瀦留
鎖定
- 外文名
- gastric retention;gastric stasis
- 別 名
- 胃排空延遲
- 就診科室
- 普通外科
- 常見病因
- 胃張力缺乏,胃動力障礙、中樞神經系疾病、糖尿病等所致
- 常見症狀
- 嘔吐,上腹飽脹和疼痛等
胃瀦留病因
功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃動力障礙、中樞神經系疾病、糖尿病所致的神經病變,及迷走神經切斷術等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血及抗精神病藥物和抗膽鹼能藥物的應用也可致本病。
胃瀦留臨牀表現
嘔吐為本病的主要表現,日夜均可發生,一天1至數次。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐後症狀可暫時獲得緩解。急性患者可致脱水和電解質代謝紊亂;慢性患者則可有營養不良和體重減輕。嚴重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起鹼中毒,並致手足抽搦。
體格檢查可見脱水錶現,上腹部膨隆,中上腹壓痛並伴振水聲。見到胃型,且有自左向右的胃蠕動波增強者,多提示胃出口處阻塞;如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏。
胃瀦留檢查
1.血液檢查
2.胃腸X線檢查
X線下提示鋇劑在4小時後仍存留50%,或6小時後仍未排空。
3.超聲波
4.胃鏡檢查
胃鏡下可見大量的滯留物。
5.胃管吸收
胃管可吸出4小時前攝入的食物。
胃瀦留診斷
胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時後仍存留50%,或6小時後仍未排空,均為本症之佐證。應注意器質性和功能性胃瀦留的鑑別。前者胃蠕動增加,後者胃張力降低,胃蠕動減少。
胃瀦留鑑別診斷
應注意器質性和功能性胃瀦留的鑑別。前者胃蠕動增加,後者胃張力降低,胃蠕動少。
胃瀦留併發症
胃瀦留治療
1.一般治療
給予少渣飲食,補充維生素和微量元素。
2.糾正水、電解質與酸鹼失衡
3.對症治療
4.其他
積極治療原發病,若為梗阻所致,必要時手術治療。
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:13次歷史版本
- 最近更新: 1暖宝宝批发