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線粒體病
鎖定
- 外文名
- mitochondrial diseases
- 就診科室
- 內科
- 常見發病部位
- 骨骼肌和中樞神經系統
- 常見病因
- 編碼線粒體氧化代謝過程必需的酶或載體發生障礙
- 常見症狀
- 輕活動即疲乏,伴肌肉痠痛及壓痛;眼瞼下垂,眼外肌癱瘓,眼球運動障礙;神經性耳聾和智能減退等
線粒體病病因
線粒體是細胞內提供能量的細胞器,人類mtDNA是長16569bp的環狀雙鏈分子,分輕鏈和重鏈,含37個基因,主要編碼呼吸鏈及與能量代謝有關的蛋白。mtDNA缺失或點突變使編碼線粒體氧化代謝過程必需的酶或載體發生障礙,糖原和脂肪酸等不能進入線粒體充分利用和產生足夠的ATP,導致能量代謝障礙和產生複雜的臨牀症狀。
線粒體病臨牀表現
2.線粒體腦肌病包括:
(2)Keams-Sayre綜合徵(KSS) 20歲前起病,進展較快,表現為三聯徵:CPEO和視網膜色素變性、心臟傳導阻滯。其他神經系統異常包括小腦性共濟失調、腦脊液(CSF)蛋白增高、神經性耳聾和智能減退等。
線粒體病檢查
(一)實驗室檢查
1.血生化檢查
2.mtDNA分析
(1)CPEO和KSS為mtDNA片段缺失,可能發生在卵子或胚胎形成期;
(二)其他輔助檢查
1.肌肉冰凍切片Gomori染色活檢 可見肌細胞內線粒體堆積,RRF和糖原脂肪增多。
3.肌電圖 可表現為肌源性損害或神經源性損害。
線粒體病診斷
線粒體肌病的診斷依賴於典型的臨牀症狀:四肢近端極度不能耐受疲勞、身體矮小和神經性耳聾等,伴各亞型臨牀特徵;血清乳酸、丙酮酸增高和肌肉活組織檢查發現RRF,mtDNA缺失或點突變等之結果。線粒體腦肌病患者CT或MRI檢查可見白質腦病、基底核鈣化、腦軟化、腦萎縮和腦室擴大等。
線粒體病鑑別診斷
線粒體病治療
線粒體病預防
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