-
磺苄西林鈉
鎖定
磺苄西林鈉,是一種有機化合物,化學式為C16H16N2Na2O7S2,為白色或淡黃色粉末,無臭,味微鹹,有引濕性。
磺苄西林鈉藥代動力學
肌內注射本品1g後半小時達血藥峯濃度(cmax),為30mg/L。靜脈推注本品2g後15分鐘血藥濃度為240mg/L。於1小時內和2小時內靜脈滴注本品5g,滴注結束即刻血藥濃度均大於200mg/L。24小時尿中藥物排出量為給藥量的80%。本品血清蛋白結合率約為50%。本品在膽汁中濃度可為血濃度的3倍。
磺苄西林鈉適應症
磺苄西林鈉臨牀上主要用於銅綠假單胞菌、變形桿菌、大腸桿菌等敏感菌引起的下列感染:
6、敗血症。
7、亞急性細菌性心內膜炎。
磺苄西林鈉用法用量
靜脈滴注,也可靜脈注射;中度感染成人一日劑量8g,重症感染或銅綠假單胞菌感染時劑量需增至一日20g,分4次靜脈給藥;兒童根據病情每日劑量按體重80~300mg/kg,分4次給藥。
磺苄西林鈉不良反應
1、過敏反應磺苄西林鈉過敏反應常見。嚴重的過敏反應-過敏性休克(Ⅰ型變態反應)的發生率為0.004-0.04%,其病死率可達10%。血清病型反應(Ⅲ型變態反應)亦非少見,發生率為1-7%。其他過敏反應尚有溶血性貧血(Ⅱ型變態反應)、藥疹、接觸性皮炎、哮喘發作等。
2、毒性反應磺苄西林鈉肌注區可發生周圍神經炎。靜脈大劑量注射可引起口周圍、面部和四肢皮膚髮麻,嚴重時有肌顫、抽搐等神經毒性反應,此反應尤易見於嬰兒、老年人和腎功能減退病人。
3、赫氏反應和治療矛盾用磺苄西林鈉治療梅毒或其他感染時可有症狀加劇現象,稱赫氏反應。治療矛盾見於梅毒病人,系由於治療後梅毒病灶消炎過快,但組織修補過遲,或纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。
5、肝功能改變少數患者使用本品後可出現肝酶升高,肝活檢顯示非特異性肝炎,停藥後症狀消失。
6、消化道反應用藥後可出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食慾不振、上腹部灼熱感等胃腸道症狀。
7、二重感染磺苄西林鈉治療期間可出現革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染,念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
8、其他磺苄西林鈉滴注濃度過大或過快,在注射部位可能引起疼痛、硬結等。
磺苄西林鈉禁忌
有青黴素類藥物過敏史或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。
磺苄西林鈉注意事項
1、磺苄西林鈉與青黴素類藥有交叉過敏反應,與頭孢菌素類藥有部份交叉過敏。
2、禁用於對本藥或其他青黴素類藥物過敏者。
3、慎用於以下人羣:
(1)對頭孢菌素類藥過敏者。
(3)哺乳期婦女(磺苄西林可經乳汁排出,乳母採用本品後可使嬰兒致敏)。
(4)孕婦。
4、嚴重肝、腎功能障礙患者。
5、年老、體弱者。
7、少數患者使用本品後可出現血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。
8、長期用藥期間應常規檢查肝、腎功能和血象;大劑量應用時應定期檢測血清鈉水平。
9、使用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗,呈陽性反應者禁用。
10、對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物、青黴胺過敏,有青黴素過敏性休克史者約5%~7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
磺苄西林鈉相互作用
2、丙磺舒可阻滯磺苄西林鈉的排泄,從而升高本品的血藥濃度。
- 參考資料
-
- 1. 磺苄西林鈉 .化源網[引用日期2021-07-13]