疾病負擔

研究病傷的流行病學負擔，可利用很多指標，如：病傷的發病率和患病率、死亡率、門診和住院率、藥品利用情況、健康調整壽命年（HALE）、傷殘調整壽命年（DALY）、與健康有關的生存質量（HR-QoL）、潛在減壽年數（PYLL）等效用指標。

病傷經濟負擔包括：醫療保健的直接支付的費用和病傷給社會經濟產生的損失。病傷經濟負擔反映病傷給社會的負擔。反過來如果能減少和消除這些病傷，則會對社會減少經濟損失，這塊減少的或節省的病傷經濟負擔就是獲得效益。

面臨世界資源分佈不均衡、貿易不公平、人口膨脹、人口老齡化以及病傷流行壓力的不斷加大，社區居民期望醫療衞生服務的可及性和國家社會衞生資源的可得性之間的差距在不斷擴大，醫療衞生服務質量、效率不高，效益/成本不理想，醫療費用價格不斷上漲，國家、社會的衞生資源緊缺和配置不合理，居民生存質量還存在種種問題。在這種大環境下，很多國家為了促進本國經濟，使社會和諧平穩發展，都在着力研究病傷負擔問題。希望找到合理的病傷負擔評價的有效方法，指導政府、社會在衞生均衡性方面有能力地科學作為，緩和或減輕病傷負擔對國家、社會發展的影響。決策者、衞生經濟專家、臨牀工作者和公共衞生工作者面對病傷負擔自覺不自覺地要探索以下幾方面問題：

①從衞生服務需要出發，深入研究病傷的流行狀況和病傷經濟負擔；②衞生資源的配置的可得性和均衡性；③衞生保健政策制度環境是否適合社區居民基本衞生需求和可及性要求；④病傷防治技術的成本、效果、效益、效用評估。

可以收集和比較全球各地衞生數據，以闡述衞生問題、辨明趨勢和協助決策者確定優先重點。

最近的一項研究報告通過衡量疾病負擔，即全世界疾病和死亡的一切根源所引致的健康損失，闡述了全球衞生狀況。報告詳述了全球和每一地區的主要死亡原因，並提供了世界各地130多種疾病和損傷的情況。事實檔案：

1.每年約有1000萬的5歲以下兒童死亡。

如果能獲得簡單且並不昂貴的治療，幾乎所有這些兒童都可存活。世衞組織正與各國政府以及全球各地合作伙伴開展合作，以提供有效的綜合治療和加強衞生系統。這兩項措施對減少兒童死亡人數至為重要。2.心血管疾病是全世界主要的死亡原因。

心血管疾病是心臟和血管疾病，可造成心臟病和中風。通過健康飲食、經常性身體活動和避免使用煙草，可預防80%以上的心臟病和中風。

3.艾滋病毒/艾滋病是非洲成年人的主要死亡原因。儘管艾滋病毒/艾滋病防治工作取得了很大進展，但死亡率仍居高不下。無法獲得衞生服務影響了存活率。醫療保健系統欠佳和缺乏人力資源等因素有礙人們獲得更好的醫療服務。

4. 人口老齡化助長癌症和心臟病病例上升。老人佔全球人口的比例越來越高，這助長了與年齡有關的慢性病增加，在發展中國家尤其如此。在世界各地，看護人員、衞生系統乃至整個社會均需作好準備，應付老人持續增長的需求。

5. 肺癌是全世界最常見的死亡原因。煙草使用是全世界最大的可預防的癌症原因。在發展中國家所有肺癌病例中，80%以上是吸煙所致。

6. 妊娠併發症佔全球育齡婦女死亡總數近15%。超過50萬婦女死於可以避免的妊娠或分娩併發症。世衞組織致力於協助各國改進孕婦在分娩前、分娩中及分娩後保健服務，以改善孕產婦的健康。

7. 諸如抑鬱症等精神障礙是全球範圍內造成殘疾的20個主要原因之一。全世界約有1.2億人罹患抑鬱症，患者人數預計還將繼續上升。只有不到25%的患者獲得適當治療和保健服務。

8. 聽力喪失、視力問題和精神障礙是最常見的殘疾原因。這些障礙可能會影響人們的生活和生計，但其中許多障礙是很容易治療的（例如聽力喪失和白內障）。高收入與低收入國家的統計數據雖有差別，但這些疾患的總體罹患率較高，為此需要改善獲得治療的機會，使人們過上有意義的生活。

9. 交通事故造成的損傷是2004年全球第九大主要死亡原因，到2030年，預計將上升至第五位。每天有3500多人死於車禍，數百萬人受傷或落下終生殘疾。世衞組織致力於通過倡導佩戴頭盔和系安全帶以及不超速行駛也不酒後開車等行車安全措施，提高對這一可預防的死亡原因的認識。

10.營養不良是造成30%以上所有5歲以下兒童死亡的主要原因。

全世界近2000萬兒童嚴重營養不良。造成這一問題的原因是，母乳餵養不足，飲食不當，以及缺乏高營養食物。常見的兒科疾病影響兒童食用或從食物中吸收必要營養的能力 ^[1]  。