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甲狀腺素
鎖定
甲狀腺細胞合成分泌甲狀腺素,包括四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。
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甲狀腺素口服易吸收,T4吸收率為35.80%,吸收不恆定,T3約95%,吸收恆定,二者與血漿蛋白結合率均可達99%以上。T4可經5’脱碘酶脱碘成T3而顯效,亦可經其他酶脱碘成逆T3及3.3’-T2而滅活。T3作用快而強,維持時間較T4短,T4作用慢而弱,但維持時間長。本品能增加體內各種組織代謝活性,提高代謝率,並出現交感神經過度興奮的症狀,產生類似於甲狀腺功能亢進的症狀和體徵。臨牀上常用有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉。主要用於甲狀腺功能減退或有減退傾向者。中毒多因服用時間過長、劑量過大或增加劑量過快所致。
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- 中文名
- 甲狀腺素
- 外文名
- thyroxin(e)
- 拼 音
- jiǎ zhuàng xiàn sù
- 分子式
- C15H11O4I4N
- 熔 點
- 235-236ºC
- 分子量
- 776.87000
甲狀腺素化合物簡介
甲狀腺素基本性質
英文名稱:thyroxine
英文別名:DL-Thyroxin,Natrium-Salz; 3,3',5,5'-tetraiodothyronine;DL-Thyroxine;DL-THYROXINE;3,3',5,5'-Tetraiodo-DL-thyronine;2-Methyl-1,5-heptadiene-3,4-diol;
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精確質量:776.68700
PSA:92.78000
甲狀腺素物化性質
甲狀腺素分子結構數據
1、 摩爾折射率:125.44
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甲狀腺素計算化學數據
10.同位素原子數量:0
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甲狀腺素性質
即四碘甲狀腺原氨酸。有DL,L,D型。L型為白色結晶。235~236℃分解。旋光度-4.4°(3%於0.13mol/L NaOH於70%乙醇)。D型為結晶,237℃分解;DL型為針狀結晶,231~233℃分解。溶於鹼溶液,不溶於水、乙醇和乙醚。未證實其有天然遊離態存在,可能為甲狀腺球蛋白分裂產品。可從動物甲狀腺中提取。可由3,5-二碘-L-酪氨酸為原料製取。L型活性強,D型活性較小。有促進細胞代謝、增加氧消耗、刺激組織生長、成熟和分化功能。產品可作甲狀腺激素替代藥或作生化試劑。L-甲狀腺素的生理活性是-外消旋體的2倍,D-甲狀腺素生理活性很低。因此定量測定人血清FT4對甲狀腺疾病的診斷,甲狀腺的病理、生理研究有重要意義。採用聯結T4抗體的固相物質,利用25I-FT4與抗血清的放射免疫分析法可簡便、快速測定血漿中FT4的含量。
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甲狀腺素形成
甲狀腺素的形成經過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放六個過程:
2、濾泡上皮細胞能從血液中攝取I-,I-經過過氧化物酶的作用而活化。
3、活化後的I-進入濾泡腔與甲狀腺球蛋白結合,形成碘化的甲狀腺球蛋白。
甲狀腺素生理作用
甲狀腺素能促進小腸對糖的吸收,促進肝糖元分解為葡萄糖,提高血糖濃度。甲狀腺機能亢進(俗稱“甲亢”)患者由於甲狀腺素分泌過多,機能代謝旺盛,加速了體內能源物質氧化分解,釋放出過多熱量。因此,甲亢患者的症狀呈現多汗,怕熱,飯量雖然大增,但由於“入不敷出”,故仍然不得不動用體內的能源儲備-皮下脂肪,因而逐漸消瘦,此外,還出現心悸、眼球突出等症狀。據計算,每毫克甲狀腺素可使體內產生一大卡(1000卡)的熱量。因此,服用過量甲狀腺素可使體內糖、蛋白質、脂肪分解加快。據報道,拳王阿里於1980年10月2日在美國的一次世界重量級拳擊比賽中被擊敗,是和服用過量甲狀腺素有關。據阿里和他的教練説,阿里體重過重,為了減輕體重,他服用了甲狀腺素。結果體重是降下來了,卻導致肌肉無力。
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甲狀腺素還可使膽固醇加速轉變為膽酸,膽酸鹽具有幫助脂肪消化的作用,可使血清膽固醇含量降低。
2.促進身體和智力發育,對骨骼、神經系統和生殖系統有顯著影響。動物實驗表明,對幾隻同胎生的小山羊,進行不同處理,有的切除甲狀腺,有的不切。發現其發育情況差異很大;切除甲狀腺的小山羊由於沒有甲狀腺素,個小體輕,性發育停止,未切除甲狀腺的小山羊則生長髮育正常。在另外試驗中發現:切除甲狀腺的蝌蚪不能發育成青蛙,給這種蝌蚪飼餵加入甲狀腺素的飼料才能使其發育正常。
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3.提高神經系統尤其是交感神經系統的興奮性。例如甲亢病人情緒好激動,經不起精神刺激,容易精神緊張,導致失眠,心跳快,血壓的收縮壓高等,就是由於甲狀腺素分泌過多所致,而甲狀腺機能減退的症狀正好相反,這種人反應遲鈍,心跳慢,記憶力差,神情淡漠,血壓也偏低。
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甲狀腺素藥理作用
甲狀腺素藥動學
甲狀腺素作用和用途
(3)肥胖症
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。60年代在日本民間濫用本藥減肥,出現不少中毒者,但體重可明顯減輕。只有醫生慎用即可避免中毒而達減肥目的。有人認為,雖然本藥可增加基礎代謝率而使體重有所下降,但代謝率增加還可刺激食慾.增加心臟負荷,對伴有心功能減退者有損害作用,應慎用。
(4)慢性囊性乳腺病
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。甲狀腺素可抑制垂體促甲狀腺激素的釋放,從而降低生乳素水平。用甲狀腺素治療本病乳痛症50例,止痛效率90%。方法為:20mg,3次/d,療程2個月。一般3~5d即出現止痛效果。其止痛可能還有其它機制。
甲狀腺素副作用
甲狀腺素用法和用量
甲狀腺素中毒與措施
甲狀腺素臨牀表現
神經過敏或出現精神障礙;也可有手、眼瞼和(或)舌震顫。
甲狀腺素實驗室檢查
甲狀腺素診斷
1.病史 有甲狀腺激素製劑應用史。
2.臨牀表現
甲狀腺素措施
1.清除毒物
2.對症治療及支持療法
(2)給予鎮靜劑、物理降温及吸氧治療。
(5)出現心力衰竭者,可酌情用洋地黃類藥物。
(8)發生心肌梗死或心臟驟停時,予以相應的內科急救治療。
- 參考資料
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- 1. 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:179
- 2. 甲狀腺素 .摩貝化合物百科[引用日期2017-11-02]
- 3. 甲狀腺素 .物競化學品數據庫[引用日期2017-11-02]
- 4. 張會常 趙亞清.120種老藥臨牀新用[M]:人民軍醫出版社,1995:299
- 5. 李世文 康滿珍等.老藥新用途[M]:人民軍醫出版社,1993:220
- 6. 李書禎著.必需元素與健康[M]:輕工業出版社,1988:96
- 7. 於紅萍.甲狀腺素的新用途[J].中國藥理學通報,1992;(8)1:31
- 8. 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:180
- 9. 甲狀腺素 .化源網[引用日期2022-11-07]
- 10. 陳志偉主編. 生理學基礎[M]. 武漢:湖北科學技術出版社, 2010.07.137