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柏葉湯

鎖定
柏葉湯,中醫方劑名。出自《金匱要略》,為理血劑。具有温中止血之功效。主治脾陽不足,脾不統血之吐血。症見吐血不止,血色清稀黯淡,面色恍白或萎黃舌淡苔白,脈象虛弱無力。
出    處
《金匱要略》
功    用
温中止血
主    治
脾陽不足,脾不統血之吐血
組    成
柏葉,乾薑各三兩9g,艾葉三把3g
分    類
理血劑

柏葉湯歌訣

柏葉湯為吐血方,馬通艾葉與乾薑,中焦虛寒血失統,寓寒於温效力彰。

柏葉湯組成

柏葉,乾薑各三兩9g,艾葉三把3g
(《中醫治法與方劑》:側柏葉30g、炮乾薑6g、艾葉10g)

柏葉湯用法

水4杯,取馬通2杯,煎一杯服。如無馬通,以童便2杯,煎八分服(現代用法:水煎服)。

柏葉湯功用

温中止血。

柏葉湯主治

脾陽不足,脾不統血之吐血。症見吐血不止,血色清稀黯淡,面色恍白或萎黃,舌淡苔白,脈象虛弱無力。

柏葉湯方義

方中側柏葉苦澀,微寒,其氣清降,能折其上逆之勢以收斂止血。乾薑辛熱,温中止血;艾葉苦辛温,温經止血,二藥合用,能振奮陽氣以攝血。馬通汁能引血下行以止血。全方寒熱並用,陰陽互濟,相輔相成,而偏於温中,為治療虛寒性吐血的代表方劑。

柏葉湯配伍特點

全方寒熱並用,温中與清降並行,相輔相成,但以温中止血為主。

柏葉湯運用

本方為治療虛寒性吐血之專方。以血色黯淡清稀,舌淡,脈虛弱為辨證要點。現在多用於上消化道出血咯血,便血,女性月經量多,崩漏下血等臨牀辨證屬中焦虛寒者。

柏葉湯加減化裁

1、若氣虛甚者,可加人蔘以益氣攝血。
2、兼嘔吐者,可加半夏、生薑以和胃降逆止嘔。
3、若出血多者,酌加三七、白及等以止血。

柏葉湯使用注意

1、馬通汁即馬糞覺汁,臨牀多用鹹寒之童便代替,乾薑、艾葉用焦艾葉、炮姜炭止血效果更佳。
2、凡熱迫血妄行所致出血者忌用

柏葉湯附註

柏葉湯附方1柏葉湯

組成:側柏葉、當歸、生地黃、黃連、枳殼(麩炒)、花、地榆、荊芥、川芎各等份,甘草減半。
功用:清熱燥濕,活血止痛。
主治:腸癌腹痛下血。
出處:《腫瘤方劑大辭典

柏葉湯附方2柏葉湯

組成:槐花、川芎、側柏葉、艾葉、乾薑。
功用:温經止血
主治:吐血及痔瘡下血。
出處:《雜病源流犀燭

柏葉湯附方3柏葉湯

組成:當歸、側柏葉、生地、黃蓮、枳殼、槐花、地榆、荊芥、川芎、烏梅、甘草、生薑
功用:涼血散風止血。
主治:腸風下血。
出處:《壽世保元

柏葉湯附方4側柏散

組成:以本方去艾葉、乾薑,加人蔘構成。
功用:益氣攝血。
主治:下血,吐血,血如泉湧,口鼻皆流。
出處:《淡潦方》

柏葉湯附方5 四生丸

出處 《婦人良方》(柏葉湯加減組成)
組成:生荷葉、生艾葉、生側柏葉、生地黃各10g。
用法:可做湯劑,或搗汁飲。
主治:血熱妄行,吐血、衄血,血色鮮紅,口乾咽燥,脈弦數有力。

柏葉湯類方鑑別

柏葉湯與瀉心湯,二方都治吐血、衄血、咳血,但寒涼温熱不同,瀉心湯治心肺實火,逼血上逆而為吐血、衄血;柏葉湯治心虛夾寒,陰陽不相守,營氣虛散,血逆錯行而為吐血,衄血。兩方一寒一熱,為治血兩大方法,不能混用。

柏葉湯重要文獻摘要

金匱要略》原文:“吐血不止者,柏葉湯主之”
金匱要略心典》:“仁齋《直指》雲:血遏熱則宣行,故止血多用涼藥;然亦有氣虛協寒,陰陽不相為守,營氣虛散,血亦錯行者,此乾薑、艾葉之所以用也。而血既上溢,其浮盛之勢,又非温藥所能御者,故以柏葉抑制使降,馬通引之使下,則妄行之血順而能下,下而能守也。”
金匱要略論注》:“此重‘不止’是諸寒涼止血藥皆不應矣。吐血本由陽虛,不能導血歸經;然血亡而陰虧,故以柏葉之最養陰者為君,艾葉走經為臣,而以乾薑温胃為佐,馬通導火使下為使。愚意無馬通,童便亦得。”
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參考資料
  • 1.    範穎.《醫學三字經應用新解》:遼寧科學技術出版社 ,2012
  • 2.    鐘相根.《大國醫系列 張仲景傳世名方》:中國醫藥科技出版社,2013
  • 3.    趙建成,謝繼增,楊建宇.《腫瘤方劑大辭典》:中醫古籍出版社 ,2009
  • 4.    李永來.《中華名方》:線裝書局,2008
  • 5.    李冀.《方劑學》:高等教育出版社,2009
  • 6.    (漢)張仲景.《金匱要略》:中國醫藥科技出版社 ,2013
  • 7.    陳潮祖.《中醫治法與方劑》:人民衞生出版社,2009
  • 8.    王衍生.《中醫方劑學》:浙江科學技術出版社 ,1981