墜積性肺炎

墜積性肺炎一旦確診，要積極治療，選擇有效抗菌素以控制病情，鼓勵患者咳嗽，咯出痰液並給予祛痰藥，特別注意局部引流。如體位排痰，翻身拍背，病情嚴重要吸氧、吸痰，對活動不便的老年人要定期翻身，多飲水，進食高熱量、低流質飲食，並保持大便通暢，防止食道、胃返流。如飯後保持2小時的坐勢，還應充分保持口腔清潔。對食道、胃返流嚴重者應對其有效治療。另外尚要加強對原有基礎疾病的治療。

^[1]  長時間卧牀使得呼吸道分泌物難於咳出，淤積於中小氣管，成為細菌的良好培養基，極易誘發肺部感染，即墜積性肺炎。肺部感染對老年人來説是極其危險的，控制不好除了可引起敗血症、毒血癥、呼吸窘迫外，還可能增加心臟負擔，引起肺源性心臟病，這是相當危險的。有相當一部分老年患者因此而不幸永久閉上眼睛。

多幫助病人翻身，扣擊後背有助於防止墜積性肺炎的發生。扣擊的手法是輕握拳（注意手掌中空），有節奏地自下而上，由外向內輕輕釦打，邊扣邊鼓勵病人咳嗽。室內通風可以減少呼吸道感染的發生，一般每次通風30分鐘即可，一日2～3次。加強口腔清潔也是不可忽略的一關，每日（尤其是進食後）用淡鹽水或温開水漱口，以減少食物殘留在口腔內，防止細菌繁殖。尤其要注意的是，患感冒等呼吸道感染的親人，暫時不要與病人密切接觸，以免傳染。

既往稱為吸入性肺炎，現為了減少相關醫療糾紛，統一稱為墜積性肺炎。

臨牀症狀以發熱、咳嗽和咳痰為主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致嗆咳發生為其主要特點。

實驗室檢查一般為白細胞增多，中性粒細胞比例增高；痰菌檢查和痰培養陽性；肺部X線檢查雙肺下部或單側肺下部不規則小片狀密度增高影，邊緣模糊密度不均勻。

治療原則主要是原發病的治療，抗菌藥物、強心針及利尿劑的使用。因此對長期卧牀的患兒要定時翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滯於肺底。