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鼻後滴漏綜合症
鎖定
鼻後滴漏綜合症(PNDs)是指因鼻腔和鼻竇的
變態反應性或非變態反應性引起
慢性炎症,炎症部位的分泌物經鼻腔向後倒流,進入口咽部位,長期刺激而引起以
慢性咳嗽和咽異物感,以及咽部粘痰附着感等相應症狀為主要特點的臨牀症候,其是臨牀上兒童慢性咳嗽常見的病因。
- 中醫病名
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鼻後滴漏綜合症
- 外文名
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Postnasal drip syndrome
- 常見病因
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鼻腔和鼻竇的變態反應性或非變態反應性
- 常見症狀
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慢性咳嗽、咽異物感、咽部粘痰附着感
鼻後滴漏綜合症一、病因及常見疾病
(一)病因:
1、
鼻黏膜出現變應性炎症導致其對温度濕度的調節能力減弱,從而造成對氣道的保護作用下降;
2、鼻
纖毛運動功能以及清除異物的功能下降,造成氣道出現高反應狀態,
鼻肺反射進而出現慢性咳嗽症狀;
3、變應性鼻炎以及
鼻竇炎所產生的炎性物質通過鼻後下流引起
咳嗽發射進而出現慢性咳嗽症狀。
(二)常見疾病:
鼻後滴漏綜合症二、鑑別診斷
參照《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》中關於PNDs的診斷要點:
1、慢性咳嗽伴有或不伴有
咳痰,以晨咳、體位改變為甚,多伴有鼻塞、流涕及咽乾、清咽、黏痰附着感、黏液倒流入鼻後或咽部感,少數患兒可伴有
頭痛暈、
低熱等;
2、檢查鼻竇區可伴有壓痛,鼻竇開口處有分泌物,咽後壁
濾泡呈
鵝卵石樣,或可見咽後壁有黏液附着。
鼻後滴漏綜合症三、檢查
鼻後滴漏綜合症1.鼻腔檢查
可見黏膜腫脹而致鼻腔狹窄,
鼻道可見不同性質分泌物和或向後引流至
鼻咽部,或雖未見明顯異常鼻腔表現,但鼻咽可見較明顯
炎症反應、腫物及黏稠分泌物存在。
鼻後滴漏綜合症2.鼻咽部內鏡檢查
鼻後滴漏綜合症3.口咽檢查
鼻後滴漏綜合症4.鼻竇X線或CT掃描檢查
發現慢性鼻竇炎表現,如鼻黏膜增厚、鼻腔模糊不清、鼻竇內出現黏液等。
鼻後滴漏綜合症四、治療原則
主要是對引起PNDS的各種原因進行治療。
3.變應性鼻炎引起的
鼻後滴漏綜合徵採用各種
抗組胺藥均有效果,首選無鎮靜作用的第2代抗組胺藥。鼻腔吸入糖皮質激素亦是變應性鼻炎的首選藥物。改善環境、避免
變應原刺激是控制變應性鼻炎的有效措施。
變應原免疫治療可能有效,但起效時間較長。