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風濕性二尖瓣狹窄
鎖定
- 中醫病名
- 風濕性二尖瓣狹窄
- 常見病因
- 瓣葉增厚、瓣交界粘連
- 常見症狀
- 活動後心悸氣促,心尖部舒張期雜音
- 所屬學科
- 醫學
- 釋 義
- 是風濕熱的後遺症,是由於瓣葉增厚、瓣交界粘連引起瓣口狹窄,是風濕性心臟瓣膜病中最常見的一種。
風濕性二尖瓣狹窄臨牀表現
2.心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音,伴震顫。第一心音亢進,肺動脈瓣區第二心音亢進。可聞開瓣音。
風濕性二尖瓣狹窄診斷鑑別
診斷依據
1.勞累性心悸和呼吸困難,加重時可出現夜間陣發性呼吸困難,咯血,下肢浮腫。
2.心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音,伴震顫。第一心音亢進,肺動脈瓣區第二心音亢進。
可聞開瓣音。
3.心電圖:二尖瓣P波,右室肥厚伴勞損,常伴心房纖顫。
4.X線檢查:左房右室增大,肺動脈段突出,肺淤血。
5.彩色多譜勒超聲心動圖:左房右室增大,二尖瓣增厚,瓣口狹窄,二尖瓣口左室側有舒張期喘流頻譜。
風濕性二尖瓣狹窄疾病治療
風濕性二尖瓣狹窄治療原則
1.手術適應證:狹窄輕無症狀、心功能Ⅰ級者可暫時不手術,隨診觀察。症狀明顯,有血液動力學改變者宜及早手術。伴心衰者在治療控制後再手術。
2.手術禁忌症:風濕活動者宜治療控制後再手術,有感染性心內膜炎者最好經抗感染治療控制後手術。
風濕性二尖瓣狹窄用藥原則
1.一般輕症病人臨牀用藥較簡單,以作術前準備,術後主要作對症處理,預防感染,強心利尿等治療。
2.重症病人術前選強心利尿、抗生素、心肌營養等藥。
3.置換人工機械瓣者需終身服華法令。
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