非陣發性房室交界區性心動過速

非陣發性交界區性心動過速多見於病理狀態，最常見的病因為急性心肌梗死、心肌炎和洋地黃中毒。1/3無房室分離的非陣發性交界區性心動過速者為正常人。

自主神經系統張力變化可影響心率快慢。如心房活動由竇房結或異位心房起搏點控制，可發生房室分離。洋地黃過量引起者，經常合併房室交界區文氏型傳導阻滯，使心室律變得不規則。

心動過速發作開始與中止時心率逐漸變化，有別與陣發性心動過速，故被稱為“非陣發性”。心率70～150次/分鐘或更快，心律通常規則。QRS波羣正常。

QRS波羣為室上性，類似竇性心律，逆傳型P′波可能位於QRS波羣之前、之後或隱埋於其中。心室率70～100次/分鐘者居多，有時也可達到120～130次分鐘。有時交界區起搏點只控制心室，竇性激動控制心房，兩者之間形成房室分離。由於交界區起搏點的頻率與竇性心律相近，故竇性激動常可下傳心室，產生心室奪獲。

不同於並行心律，交界區起搏點周圍無保護阻滯，竇性激動增快時，可消除非陣發性交界性心動過速，重新控制整個心臟；竇性激動也可侵入交界區起搏點，重建它的週期。

心房顫動病人服用洋地黃後可出現非陣發性交界性心動過速，f波仍然存在，但RR間期規整，有時由於併發起搏點-交界區文氏傳出阻滯，R-R間期可重新“漸短突長”或“短-長週期”，如不仔細分析，可誤認為心房顫動本身引起的R-R間期不整，漏掉了非陣發性交界區性心動過速的診斷。

治療主要針對基本病因。已用洋地黃者應立即停用，亦不應施行電覆律。洋地黃中毒引起者，可給予鉀鹽、利多卡因、苯妥英鈉或普萘洛爾治療。其他患者可選用IA、IC與Ⅲ類（胺碘酮）藥物。本型心律失常能自行消失，假如患者耐受性良好，僅需密切觀察和治療原發疾病。

1.治療主要針對基本病因。已用洋地黃者應立即停用，亦不應施行電覆律。

2.洋地黃中毒引起者，可給予鉀鹽、利多卡因、苯妥英鈉或普萘洛爾治療。

3.本型心律失常能自行消失，假如患者耐受性良好，僅需密切觀察和治療原發疾病。