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QRS波羣
鎖定
- 中文名
- QRS波羣
- 外文名
- QRS wave complex
- 臨牀意義
- 左、右心室除極電位和時間的變化
- 正常值
- QRS波羣時限為0.06～0.10s
QRS波羣QRS波羣分析
1.Q波
正常值其深度應小於同導聯R波的1/4，寬度應<0.04s，如超出正常範圍稱異常Q波，多見心肌梗死。
2.R波
肢體導聯R波振幅上限Ⅰ導聯為1.5mV，Ⅱ、Ⅲ導聯為1.9mV，aVL導聯為1.0mV，胸前導聯從左向右逐漸增高。
3.S波
肢體導聯上S波主要見於aVR導聯，振幅<1.6mV，胸前導聯最深的S波見於V2導聯，自V2導聯從右向左逐漸降低，SV2<2.6mV。
4.QRS波羣
Ⅰ導聯R波為主，Ⅱ導聯R波總是大於S波，Ⅲ導聯QRS波羣形態多變。V1、V2以負向波為主，V5、V6以R波為主，從V1至V5、V6導聯，R波振幅逐漸升高，S波振幅逐漸降低。
QRS波羣臨牀意義
如QRS波羣出現異常時，可見以下變化。
1.QRS波羣電壓增高
（1）單純電壓增高：見於胸壁薄的成人及兒童，常見於胸導聯上的QRS波羣，其心臟位置近靠胸壁。
（2）室性早搏：由於激動起源於心室肌，沿心肌傳導，且傳導較慢，而兩側心室是先後除極的，一側心室的除極電壓沒有對側心室除極電壓的對抗時，使QRS波羣電壓增高，且時間增寬、畸形。所以，在心電圖中見到的室性早搏，QRS波羣多是寬、大、畸形的。
（3）心室肥厚：因心臟表面積增大，心臟的除極面及心電向量環均增大，QRS向量環在某些導聯軸上的投影增長，故QRS波羣電壓增高。
（4）左、右束支阻滯：阻滯側的心肌最後除極，無相對側的電壓對抗，使QRS波羣電壓增高。
2.QRS波羣電壓降低
（1）臨牀多見肺氣腫、肺淤血、心包積液、胸腔積液、全身水腫、過度肥胖。
（3）也可見於少數正常人。
3.QRS波羣時限增寬
（1）心室肥厚、室性早搏、室性差異性傳導。
（2）束支阻滯、預激綜合徵，電解質紊亂。
（3）心肌抑制藥物影響：如洋地黃、奎尼丁及普魯卡因酰胺中毒等。
