陣發性心動過速

①陣發性室上性心動過速，常見於無器質性心臟病的正常人，也可見於各種心臟病病人，如冠心病/高血壓/風心病/甲狀腺功能亢進症/洋地黃中毒等病人；

②陣發性室性心動過速，多見於器質性心臟病病人，如冠心病，特別是心肌梗死。

以突然發作和突然中止為特點的、陣發性快速而規則的異位心律，每分鐘心率在160-220次者稱為陣發性心動過速。按衝動產生的部位，分室上性和室性兩種， 而心房性和房室連接處性的病因、臨牀表現、治療方法相同且在心電圖上難以區分， 故統稱為室上性心動過速。臨牀上室上性心動過速遠較室性心動過速多見。

⑴陣發性室上性心動過速。常見於無心臟病的青年人，也可見風濕性心臟病，甲狀腺功能亢進性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、預激徵候羣等。發作時有心悸、心前區不適、憋悶或心絞痛、眩暈，心率在200次/分以下，發作時間較短，壓迫頸動竇可使心率立即恢復正常，如心臟有器質性病變，心率每分鐘超過200次且持續時間長，導致血壓下降，腦供血不足，頭暈眼花、噁心嘔吐、 心絞痛、休克、昏厥者可發生猝死。

⑵陣發性室性心動過速。室性心動過速絕大多數（90%-95%）見於嚴重 和廣泛的心肌病、嚴重高血壓、風濕性心臟病、冠心病併發心肌梗塞，少數患者無 器質性病變，常伴恐懼不安，面色蒼白和多尿。發作時的心率多在150-250次/分鐘，，常有休克和心前區疼痛出現，壓迫 頸動脈竇時心率無改變，可資與室上性陣發性心動過速鑑別。心電圖可提供診斷依 據。中醫認為引起心跳過速的原因是陰血虛虧、心火上亢；或者用腦過度耗傷心血；或 者情緒長久不安，以至肝氣鬱結化火造成。

⑴心動過速患者一定要重視整體體質的改善。

⑵心胸開闊，樂觀開朗，處事待人遇到困難宜以穩待變，不要煩躁動火。

⑶如果不是器質性心臟病變的心動過速，本人又無明顯痛苦，不必信賴藥物。發作時可停止重體力或緊張性工作，休息片刻，即可恢復。

⑷忌行房事，以養陰精，抑制心火。

⑸忌食辛熱助火食品，如生薑，辣椒、煙酒、咖喱、咖啡、巧克力、濃茶等。適量先食具有滋養陰血、寧心安神的食品，如動物肝腎、甲魚、龜、黑白木耳、蓮 子、核桃、桂圓、蜂蜜、百合、桑果等。

⑹忌觀看緊張刺激性影視及參加劇烈、緊張的娛樂活動。

⑺生活要有規律，早睡早起不熬夜，讓機體生物鐘順應自然節律。

⑴心得安，每服10毫克，每日3次。⑵谷維素，每服20毫克，每日3次。⑶歸脾丸，每服9克，每日3次，温水吞服，用於用腦過度、耗傷心血者。

⑴蓮子芯3-5克，開水沖泡代茶。⑵黃連10克、知母12克、甘草5克，每日1帖，分2次煎服。⑶黨蔘30克、黃精30克、甘松20克、琥珀9克、三七9克，研成粉末， 每次服6克，每日3次。

⑴豬心1只剖開，塞入人蔘5克，丹蔘10克，麥冬6克，煮食。⑵棗仁30克、大米60克，煮粥食用。⑶百合30克、蓮子30克、大棗15克，煮甜羹食用。⑷生薑6克、綠豆30克，西紅柿1個。用水煎煮生薑、綠豆，用其湯送西紅柿吃下，1次吃完，每日2-3次。本方可治療各種原因引起的心悸。⑸生薑10克、香蕉皮50克、冰糖20克。水煎服，每日2次。本方適應於風濕性心臟病的治療或作為其輔助療法。⑹生薑3片、龍骨30克、柏子仁15克。水煎服，每日2次。本方主治風濕 性心臟病，具有鎮靜安神之功效。⑺生薑汁3毫升，荷葉汁、黃瓜汁各30毫升。將上述藥混合，1次服下。每日2-3次。本方主要用來治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。⑻生薑3片、板藍根30克、荸薺20克。水煎服，每日2-3次。本方主治 心肌炎。⑼生薑10克、芫荽及魚腥草各30克。水煎服，每日2-3次。本方主治肺 原性心臟病。

⑴屏氣法：做屏氣動作，患者先深吸氣後，憋氣片刻再用力呼出。⑵按壓穴位法：取內關、太溪兩穴。用指端按壓穴位覺痠痛為好。每次3-5 分鐘。內關穴：在手掌面腕部橫紋向上兩橫指寬的兩條筋的當中。太溪穴：在足內踝骨後緣到跟腱前緣之間的中點。⑶刺激咽部法：用手指端或其他物件刺激咽部引起泛惡感。以上外治法適用於 心動過速急發時刻，可馬上見效。

每日打太極拳1-2次。避免誤診 患者須慎用壓迫頸脈竇（約在喉節兩側），或者壓迫眼球的方法。如操作不當，會 引起不良後果，嚴重時會抑制心跳。患者不可隨意服用鎮靜及抑制心跳的西藥，否則會產生藥物副反應，輕則頭昏、精 神萎靡、思想不能集中；重則血壓降低，心跳、呼吸受到抑制，後果十分危險。