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https://baike.baidu.hk/item/醛固酮增多症/5970304
醛固酮增多症
鎖定
原發性醛固酮增多症
是由於
腎上腺皮質
球狀帶
腫瘤
或增生而造成
醛固酮
分泌增多,導致瀦鈉,排鉀,體液容量擴張,抑制了
腎素
--血管緊張系統。
臨牀表現
高血壓
、
低血鉀
性鹼中毒和
週期性麻痹
,
多飲
多尿
,心電圖示低血鉀。多見於成年人,女性多於男性,男女之比1:3,腎上腺皮質腫瘤,增生予以
手術治療
,不適於手術者,常用
安體舒通
治療,同時補鉀,加一般
降壓藥
。
中文名
醛固酮增多症
治療原則
手術、藥物
發病人羣
成年人,女性多於男性
誘 因
腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生
目錄
1
臨牀表現
2
診斷鑑別
3
疾病治療
醛固酮增多症
臨牀表現
1.
高血壓
,血壓大多在22.7-28/13.3-18KpA(170-200/100-135mmHg)之間;
2.低血鉀性鹼中毒,
手足搐搦
;
3.低血鉀性
週期性麻痹
,多於勞累或服排鉀
利尿劑
後出現,主要累及下肢,亦可累及上肢,嚴重者影響
呼吸肌
,
吞嚥困難
;
4.煩渴、多飲、多尿,尤以
夜尿
增多顯著;5.常併發
尿路感染
。
醛固酮增多症
診斷鑑別
診斷依據
1.
高血壓
。
2.
低血鉀
,
週期性麻痹
,多飲,多尿,夜尿增多。
3.血
PH
和
CO2CP
升高,
鹼中毒
引起手足搐搦。
4.尿17羥
皮質類固醇
(17-OHCS),17酮
類固醇
(17-KS)正常。
5.
血漿醛固酮
升高,
尿醛固酮
排出量
升高。
6.血漿
腎素
--
血管緊張素
活性降低。
7.
安體舒通試驗
可糾正其
代謝紊亂
。
8.低鈉試驗使本症低血鉀、
高血壓
減輕。高鈉試驗使本症低血鉀、
高血壓
更明顯。
9.口服
賽庚啶
後,
醛固酮瘤
患者血漿醛固酮
無變化
,特發性醛固酮症血漿醛固酮下降。
10.
腎上腺
放射性核素掃描
,腎上腺
血管造影
,
B超
,
CT
,
核磁共振
顯像。
醛固酮增多症
疾病治療
用藥原則
1.對
腎上腺增生
、
腺瘤
和癌應手術切除。不能手術者,常用
安體舒通
治療。
2.
對症治療
,低鉀者補充鉀。
高血壓
者降壓治療。
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费德白客
(2023-02-09)
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