血清銅

血清銅銅是人體的必需微量元素之一，它可以和蛋白質結合形成銅蛋白，具有保護細胞的功能；銅還是某些酶的組成部分或激活劑。血漿中的銅大部分與球蛋白結合形成銅藍蛋白，對紅細胞的生成具有重要作用。測定血清銅可知體內是否缺銅。

成年男性：11．00～22．00μmol/L(70～140μg/dl)成年女性：12．59～24．39μmol/L(80—155μg/dl)新生兒：1．89～10．54μmol/L(12～67μg/dl)3—10歲：4．25～24．08μmol/L(27～153μg/dl)

1．病理性降低：

(1)肝豆狀核變性(Wilson病)：因體內α—球蛋白缺乏，血清結合銅的能力降低，使遊離銅進人組織沉積；

(2)Menke捲髮綜合徵：先天性腸道吸收銅障礙，銅在組織中分佈不平衡，血清、尿、肺、毛髮、腦和肝中含量低，腎、脾、十二指腸、胰的含量高，腎皮質銅的含量特別高；

(3)低蛋白血癥：如惡性營養不良、吸收不良、腎病綜合徵等；

(4)其他疾病：如嬰兒口炎性腹瀉、嬰兒自發性低蛋白症、燒傷等。

2．病理性升高：

(1)急性和慢性感染，急性和慢性白血病等；

(2)腫瘤，如淋巴瘤、何傑金病等；

(3)貧血，如再生障礙性貧血、惡性貧血、缺鐵性貧血、鐮刀狀紅細胞性貧血、地中海性貧血等；

(4)其他疾病，如血紅蛋白沉着症、肝膽系統疾病、甲亢、系統性紅斑狼瘡等。

空腹12小時取靜脈血。

2.銅增高見於：口服避孕藥，雌激素治療，霍奇金病，白血病及其他許多惡性病變，巨幼紅細胞性貧血，再生障礙性貧血，色素沉着病、風濕熱、地中海貧血，創傷及膠原性疾病。

(1)增多：

①內分泌疾病：生長激素缺乏症，艾迪生病，使用雌激素等。

②精神，神經疾病：抗痙攣劑健康搜索的使用，偏食症等。

③骨肌肉疾病：骨形成不全症，風濕性關節炎等。

④消化系：肝疾病，膽道閉鎖症，原發性硬化性膽管炎，毛細膽管性肝炎，原發性膽汁性肝硬化等。

⑤血液及惡性腫瘤疾病：白血病，惡性淋巴瘤，骨肉瘤，鐮狀細胞性貧血，卵巢癌等。

⑥感染性疾病。

⑦其他：妊娠，口服避孕藥，糙皮病，急性心肌梗死，原發性肺動脈高壓症，老年性黃斑變性症等。

(2)減少：

①攝取不足：動物性蛋白質缺乏的飲食食品加工中銅丟失(粉乳)，苯丙氨酸牛奶治療中苯丙酮酸尿症，完全靜脈高營養法(不含銅)，精神性厭食症等。

②吸收障礙：

A.先天性銅吸收障礙：鬈髮綜合徵。

B.脂肪瀉，慢性腹瀉，蛋白漏出性胃腸症，兒童脂肪瀉。

③過度喪失

從尿中排泄過多：腎病綜合徵，庫欣綜合徵，使用類固酮等。

④先天性肝臟銅代謝異常：wilson綜合徵(肝豆狀核變性綜合徵)。

⑤其他：服用鋅劑。