血安平

【中文名稱】：血安平

【簡寫拼音】：XAP

【英文名稱】：Reserpine

【所屬類別】：降血壓藥

【別名】 利壽品；尼壽品；蛇根鹼；壽比安；血安平；血普舒，利血平

【外文名】Reserpine

【用量用法】 作為降壓藥，每日口服0．25～0．5mg，1次頓服或3次分服。如長期應用，需酌減劑量，只求維持藥效即可。作為安定藥，每日量0．5～5mg。亦可肌注或靜注；成人：用1mg無效時，可6小時後重複1次。

⒈如用藥久不見效，則宜與其他降壓藥，如氯噻嗪類、肼苯達嗪等合用，而不可增加該品劑量，因增加劑量並不能增加療效，而且每日量超過0．5mg時，可增強如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應。2.大劑量可引起震顫性麻痹；長期應用，則能引起精神抑鬱症。3.胃及十二脂腸病人用該品後可能引起出血，妊娠期應用可增加胎兒呼吸系合併症，均宜注意。4.麻黃鹼可拮抗該品作用，與心得安合用降壓作用增加，冠脈血流顯著減少，易產生危險。

片劑：每片0．25mg。注射液：每支1mg（1ml）。安達血平片：又名阿達芬，每片含利血平.

⑴大量口服或注射給藥容易出現不良反應，應加註意。常見的有倦怠、昏厥、頭痛、陽痿、性慾減退、乏力、精神抑鬱、注意力不集中、神經緊張、焦慮、多夢、夢囈、清晨失眠等；較少見的有柏油樣黑色大便、嘔血、胃痛、心律失常、心動過緩、支氣管痙攣、手指強硬顫動等 ^[1]  。

⑵不良反應持久出現時須加註意者以腹瀉、眩暈（體位性低血壓）、口乾、食慾減退、噁心、嘔吐、鼻塞較多見，下肢水腫較少見。

⑶停藥後仍可以出現的中樞或心血管反應有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、性慾減退、心律緩慢失常、乏力、精神抑鬱、注意力不集中、神經緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。精神抑鬱的發生較隱襲，可致自殺，且可出現於停藥之後持續數月。

⑷絕經期婦女長期使用有乳癌發生增加之説，但目前無定論。

錐體外系症狀，胃酸分泌增多.劑量過大時鼻塞，嗜睡，腹瀉，心動過緩，肌肉震顫，抑鬱，精神失常或錯亂，性功能障礙（或性慾下降）。

它可引起精神抑鬱、思睡、瞌睡、怪夢、精神錯亂及帕金森綜合徵。其他不良反應則為副交感神經佔優勢的症狀，如鼻充血、鼻阻、唾液分泌過多、腹瀉、胃腸道運動亢進及胃酸分泌增多可形成潰瘍。過敏反應很不常見。

心血管系統常見有輕度的心動過緩。可發生體位性低血壓。大劑量注入此藥可發生低血壓及循環性休克，可誘發心衰或使心衰加重。

呼吸系統：鼻充血及鼻塞是最常見的不良反應，並常發生在用藥後1個月之內，但也可發生在治療期的任何時間。

神經系統，常見明顯的鎮靜和嗜睡，特別是大劑量之時。在開始治療時就是小劑量也常出現怪夢或惡夢；可出現精神敏感性減低或不能集中。時有報告發生精神憂鬱症，甚至自殺或企圖自殺。這些不良反應是劑量依賴的。大劑量利血平，偶可發生錐體外症狀，甚致出現典型的帕金森綜合徵；有報告大劑量注射此藥後發生腦水腫及木僵。

消化系統，口服此藥常發生口乾，可發生食慾增進及體重增加或食慾減退、噁心、嘔吐、腸痙攣及腹瀉，這是由於副交感神經活性失去對抗之故。此藥可使胃酸分泌增多並可誘發或加重潰瘍病導致胃腸道出血，特別是大劑量注射時更易出現。有報告發生急性十二指腸表在性潰瘍伴大量出血者。

泌尿生殖系統：應用利血平可發生尿頻、性慾減退及射精紊亂，偶可發生陽痿。應用此藥的患者在行前列腺摘除時，術中或術後易發生大出血。

內分泌、代謝：應用此藥治療可發生體液瀦留及體重增加，因之最好與利尿藥合用。此藥使催乳激素分泌增多，可出現乳溢、男性乳房女型化，停藥後漸恢復。

可發生眼花、瞳孔縮小及罕見的眼瞼下垂。

此藥可通過胎盤進入胎兒循環，因之母親應用此藥可導致胎兒鼻粘膜充血、鼻堵塞及氣管和支氣管分泌物增多，可發生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命，這些症狀在娩出後1周內自然消失。此外新生兒可出現心動過緩、肌張力減低、嗜睡及體温低。

⑴對蘿芙木製劑過敏者對該品也過敏。中國醫學健康網⑵該品可以通過胎盤而進入臍帶血中，可能引起胎兒呼吸道分泌增多、鼻充血等，孕婦應用時應權衡利弊。

⑶該品可以進入乳汁，引起嬰兒呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低温和食慾不振，授乳婦女應用時須權衡利弊。

⑷下列情況應慎用：心律失常、心臟抑制、癲癇、膽石症、精神抑鬱史、震顫性麻痹、消化性潰瘍、嗜鉻細胞瘤、腎功能損害、潰瘍性結腸炎、呼吸功能差。年老、體衰、用電休克治療的患者也應謹慎。

帕金森氏病患者忌服（所有蘿芙木生物鹼類）。有精神抑鬱史或消化性潰瘍的患者禁用此藥。充血性心衰患者及肥胖者是相對的禁忌症。