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老年性陰道炎
鎖定
- 外文名
- senilevaginitis
- 就診科室
- 婦產科
- 多發羣體
- 絕經後的老年婦女
- 常見發病部位
- 陰道
- 常見病因
- 細菌侵入繁殖
- 常見症狀
- 陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色,外陰瘙癢或灼熱感,性交痛,尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀
老年性陰道炎病因
因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。同時,由於陰道黏膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便於細菌侵入繁殖引起炎症病變。另外,個人衞生習慣不良,營養缺乏,尤其是B族維生素缺乏,可能與發病有關。此外,手術切除雙側卵巢、卵巢早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。
老年性陰道炎臨牀表現
1.陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。
2.外陰瘙癢或灼熱感。
3.陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。有時有小便失禁。
5.婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄並變平滑,陰道黏膜充血,有小出血點,有時有表淺潰瘍,潰瘍面可與對側粘連,檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖,炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。
老年性陰道炎診斷
根據臨牀表現,診斷一般不難,但應排除其他疾病才能診斷。應取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌,排除特異性陰道炎。對有血性白帶者,應與子宮惡性腫瘤鑑別,婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源,,須常規作宮頸刮片,必要時行分段診刮術。對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑑別,可行局部組織活檢。當形成慢性炎症後,可發生兩種結果:一是陰道黏膜下結締組織纖維化,陰道失去彈性,最後形成陰道狹窄和瘢痕;另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見,但病情嚴重。
老年性陰道炎治療
治療原則為補充雌激素,增強陰道抵抗力,抑制細菌生長。
1.增強陰道抵抗力
2.抑制細菌生長
老年性陰道炎預防
增加陰道酸度,提高陰道抵抗力。婦女絕經後約有30%的人會發生老年性陰道炎。其原因是,女性絕經後體內性激素水平顯著降低,引起陰道內pH值上升,陰道黏膜萎縮變薄,皺襞消失,而且陰道內的彈性組織減少,使陰道口豁開,壁膨出,這些都會使陰道黏膜對病原體的抵抗力減弱,容易造成細菌感染,引起陰道炎症。因此,老年婦女在生活中要特別注意自我護理,講究衞生,減少陰道感染的機會。
3.外陰出現不適時不要亂用藥物。
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因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等,不像育齡期女性以黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見。因此不要亂用治療黴菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會適得其反。
4.平時注意衞生,減少患病機會。勤換洗內褲。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般乾燥、萎縮,經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚乾燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。
5.由於老年婦女陰道黏膜菲薄,陰道內彈性組織減少,因此過性生活時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內血管,使細菌乘機侵入。
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