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自動體外除顫器
鎖定
自動體外除顫器又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等,是一種便攜式的醫療設備,它可以診斷特定的心律失常,並且給予電擊除顫,是可被非專業人員使用的用於搶救心臟驟停患者的醫療設備。在心跳驟停時,只有在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內,利用自動體外除顫器(AED)對患者進行除顫和心肺復甦,才是最有效制止猝死的辦法。
[1]
北京大興國際機場安裝了40台自動體外除顫器,每層每個角落都有。
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2021年,北京將新建、改擴建201個急救站點,推進公共場所AED等急救設施設備配置。
[8]
蘭州資源環境職業技術大學校本部在校園公共區域,宿舍均已配備AED裝置。
- 中文名
- 自動體外除顫器
- 外文名
- Automated External Defibrillator
- 別 名
- AED
- 類 型
- 醫療設備
自動體外除顫器有效急救
自動體外除顫器,是一種便攜式、易於操作,稍加培訓即能熟練使用,專為現場急救設計的急救設備,從某種意義上講,AED又不僅是種急救設備,更是一種急救新觀念,一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念。它別於傳統除顫器可以經內置電腦分析和確定發病者是否需要予以電除顫。除顫過程中,AED的語音提示和屏幕動畫操作提示使操作更為簡便易行。自動體外除顫器對多數人來説,只需幾小時的培訓便能操作。美國心臟病協會(AHA)認為,學用AED比學心肺復甦(CPR)更為簡單。
注意:雖然AED的使用十分便捷,大部分都是“傻瓜式”機器,但是國內某些公共場合配置除顫器不等同於本詞條介紹的自動體外除顫器(AED),它們是醫用除顫器,尚不允許未受訓練的非專業人員使用。使用時必須注意區分。
自動體外除顫器適應患者
自動體外心臟除顫器,於傷者脈搏停止時使用。然而它並不會對無心率,且心電圖呈水平直線的傷者進行電擊。簡而言之,使用除顫器本身並不能讓患者恢復心跳,那是許多影視節目的誤導,而是通過電擊使致命性心律失常終止(如室顫、室撲等),之後再通過心臟高位起搏點興奮重新控制心臟搏動從而使心臟恢復跳動(但有部分患者因其心臟基礎疾病可能在除顫後無法恢復心跳,此時自動體外除顫器會提示沒有除顫指徵,並建議立即進行心肺復甦)。
自動體外心臟除顫器是針對以下兩種患者而設計的:
- 心室顫動(或心室撲動)
- 無脈性室性心動過速
這兩種患者和無心率一樣不會有脈搏,在這兩種心律失常時,心肌雖有一定的運動但卻無法有效將血液送至全身,因此須緊急以電擊矯正。在發生心室顫動時,心臟的電活動處於嚴重混亂的狀態,心室無法有效泵出血液。在心動過速時,心臟則是因為跳動太快而無法有效打出充足的血液,通常心動過速最終會變成心室顫動。若不矯正,這兩種心律失常會迅速導致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘,患者的生存率即降低10%。
自動體外除顫器使用情況
與醫院中專業除顫器不同的是,自動體外心臟除顫器只需要短期的教學即可會使用。機器本身會自動判讀心電圖然後決定是否需要電擊。全自動的機型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片後,它即可自己判斷併產生電擊。半自動機型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部分的場合施救者即使誤按了電擊鈕,機器也不會作出電擊,有些機型更可使用在兒童身上(低於25公斤或小於8歲),但一般必須選擇兒童專用的電極貼片。美國心臟醫學會更建議即使沒有兒童專用貼片仍可以使用成人貼片取代;沒有證據顯示成人用的貼片電極會造成更嚴重的損害。
在美國的自動體外心臟除顫器皆採用機器合成語音對施救者下指令。但因為施救者有可能是聽障、重聽患者或是聽不懂英語,很多機型同時都附有屏幕提供訊息及圖示以提醒施救者。大部分的機型都是針對非醫療工作人員所設計的。自動體外心臟除顫器是繼心肺復甦術後,使心臟急救可以推廣至大眾的重要發明。
自動體外除顫器使用步驟
1、開啓AED,打開AED的蓋子,依據視覺和聲音的提示操作(有些型號需要先按下電源)。
2、給患者貼電極,在患者胸部適當的位置上,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側,具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片説明。也有使用一體化電極板的AED,如將在本次2022北京冬奧會會場配置的ZOLL AED Plus。
3、將電極板插頭插入AED主機插孔。
4、開始分析心律,在必要時除顫,按下“分析”鍵(有些型號在插入電極板後會發出語音提示,並自動開始分析心率,在此過程中請不要接觸患者,即使是輕微的觸動都有可能影響AED的分析),AED將會開始分析心率。分析完畢後,AED將會發出是否進行除顫的建議,當有除顫指徵時,不要與患者接觸,同時告訴附近的其他任何人遠離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。
5、一次除顫後未恢復有效灌注心律,進行5個週期CPR。除顫結束後,AED會再次分析心律,如未恢復有效灌注心律,操作者應進行5個週期CPR,然後再次分析心律,除顫,CPR,反覆至急救人員到來。
自動體外除顫器注意事項
1、AED瞬間可以達到200焦耳的能量,在給病人施救過程中,請在按下通電按鈕後立刻遠離患者,並告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。
2、患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦乾胸部,因為水會降低AED功效。
3、如果在使用完AED後,患者沒有任何生命特徵(沒有呼吸心跳)需要馬上送醫院救治。
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自動體外除顫器配備地區
國內配置有自動體外除顫器的場所(不完全):
- 百度總部(北京、上海、深圳、陽泉、徐水、定興)園區
- 聯想總部(北京)園區
- 蘭州資源環境職業技術大學(校本部)
- 心月急救總部
- 航天五院
- 北京地鐵2號線13號線等
- 北京安貞醫院
- 北京首都國際機場
- 深圳機場
- 深圳地鐵所有車站的站廳層、站台層全覆蓋 [5]
- 哈爾濱醫科大學第二附屬醫院
- 昆明醫學院附院
- 上海地鐵部分站點
- 上海新華醫院
- 北京、上海、廣州奧運體育場館
- 重慶市合川區釣魚城景區
- 杭州地鐵部分站點
- 合肥南站
- 北京心田生活紅十字會應急救護培訓基地
- 大連金石灘快軌站
- 北京地鐵1號線22座車站和4號線 [6]
- 遼寧師範大學西山湖校區
- 長沙天心區中海寰宇城
- 江蘇省南通市南通中學
- 大連第十一中學
- 包頭市景開中學
- 內蒙古博物院
- 鄭州大學主校區
- 參考資料
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- 1. 高以翔猝死背後:AED及中國公眾急救的尷尬 .百家號[引用日期2019-11-30]
- 2. 自動除顫器亮相杭州街頭 急救有望實現"黃金3分鐘" .新華網[引用日期2015-02-21]
- 3. 大興國際機場安裝40台AED 委員建議增加中文標識 .新京報[引用日期2019-10-09]
- 4. 北京7條軌道交通線104座軌道交通車站今年底完成AED配置-中新網 .中新網[引用日期2020-10-27]
- 5. 深圳地鐵站全部配備自動體外除顫器(AED) .中國政府網 [引用日期2020-01-13]
- 6. 北京軌道交通車站配置自動體外除顫儀 .新華網[引用日期2020-10-27]
- 7. 廣州地鐵第二批“救命神器”AED來了! .澎湃網.2021-01-24[引用日期2021-01-26]
- 8. 北京今年繼續推進公共場所配置AED--健康·生活--人民網 .人民網[引用日期2021-03-04]
- 9. 這些“綠盒子”,關鍵時刻能救命! .澎湃新聞[引用日期2021-09-24]
- 10. 江西將在公共場所配備500台“救命神器”AED .九派新聞[引用日期2022-04-20]
- 11. “救”在你身邊,如何正確使用AED .光明網[引用日期2022-08-31]
- 12. 武漢地鐵站“救命神器”首次啓用救人成功 .武漢市人民政府網.2021-08-29[引用日期2022-12-09]
- 13. “車內有AED,緊急情況破窗取用!” .央視財經.2023-01-04[引用日期2023-01-04]
- 14. 10台“紅匣子”入駐徐匯校園,守護生命“救”在身邊 .百家號.2023-03-21
- 15. 南京地鐵站點AED全覆蓋 預計到年底全市安裝總數超兩千台 .南京地鐵站點AED全覆蓋 預計到年底全市安裝總數超兩千台.2020-08-31[引用日期2023-09-09]
- 16. 商學院首期急救培訓順利舉辦 .華東理工大學商學院[引用日期2024-01-07]
- 17. 正式啓用!高平公共場所新增56台AED設備 .高平市人民政府.2024-01-15
- 18. 晚安鄭州 | 江西新餘臨街店鋪火災已致39人遇難/京東重返春晚,將送一億份實物好禮/馬雲大幅增持,取代軟銀成阿里巴巴最大股東 .鄭州晚報[引用日期2024-01-25]
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