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膝關節骨質增生
鎖定
- 中醫病名
- 膝關節骨質增生
- 別 名
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骨痹
鶴膝風 - 就診科室
- 骨科、普外科
- 多發羣體
- 中老年人、體育運動愛好者
- 常見發病部位
- 膝關節
- 常見病因
- 骨折後骨質增生,周圍軟組織損傷,年齡因素等
- 常見症狀
- 一側或雙側關節不適,疼痛腫脹
膝關節骨質增生病因
1.骨折後骨質增生
2.周圍軟組織損傷
3.年齡因素
隨着年齡增長,膝關節諸骨由於長年磨損,周圍韌帶鬆弛,致使關節不穩定,造成病變相應部位骨質增生。
膝關節骨質增生臨牀表現
多見於中老年人,女性發病高於男性。其表現是一側或雙側關節不適,疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或卧牀後好轉。起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣温降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛、僵硬,嚴重時,關節痠痛脹痛,跛行,合併風濕病者關節紅腫、畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
膝關節骨質增生檢查
1.關節是否疼痛
2.關節活動時彈響
此體徵膝關節骨質增生患者最為常見,表現為膝關節屈伸活動時出現彈響聲,可能由於軟骨損傷和關節面不平整所致。
3.關節腫脹
關節腫脹的原因是滑膜的炎症滲出,膝關節腔內滑液增加。
4.滑膜炎
5.關節活動受限
疾病後期,由於軟骨喪失、軟骨下骨板塌陷、骨囊變和骨質增生,可出現受累的膝關節畸形和脱位。
7.影像學檢查
膝關節骨質增生診斷
依據臨牀表現和影像學檢查可確診。
膝關節骨質增生治療
1.對症治療
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎治療用藥長期服用。
2.物理治療
針灸可通經活血並有止痛作用,可消除局部的水腫和炎症,理療按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛作用;理療方法有蠟療、熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等,可以改善局部微循環,起到活血通絡的作用。牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。但對骨質增生來説,以上治療方法只能起輔助作用。
3.手術治療
治療膝關節骨質增生的手術療法主要有以下四種:
(2)脛骨截骨術 引起嚴重的膝關節骨質增生及骨關節病的原因之一,是雙下肢力線的改變。因此,可以通過手術方法來改變(或調整)力線,達到治療的目的。可在脛骨平台下方做楔形截骨,再將力線調至正常狀態,然後石膏外固定。
(3)人工膝關節置換術 對於嚴重的膝關節骨性關節病導致的骨質增生,嚴重地影響到膝關節的功能(如屈伸功能),並且因疼痛劇烈而影響日常生活者,可以考慮做人工膝關節置換手術。
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