腦栓塞後遺症

腦栓塞後遺症主要有偏癱（半身不遂）、半側肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞嚥困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等。出現以上症狀的根本原因在於腦血管內部出現血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同作用結果形成的血栓堵塞腦動脈所致，導致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經控制的運動神經系統，就會出現偏癱、肢體障礙等相應的後遺症；如果影響到腦神經控制的語言中樞神經，就會導致語言障礙甚至失語等相應神經系統症狀。

腦栓塞發病一年後仍有肢體、語言障礙等就屬於腦栓塞後遺症了，30%的腦栓塞患者會留下不同程度的後遺症，在我國30%-40%的腦栓塞患者面臨復發。後遺症期的治療重點以防止腦栓塞復發，改善症狀為主。有的患者在發病一年內能夠堅持服藥，一年後就忽視了可靠用藥；有的患者認為只要堅持鍛鍊，控制好飲食，吃不吃藥沒關係。只靠鍛鍊和飲食調節，這是一級預防，是對尚未發生腦栓塞病變，但存在危險因素的人的一種防病措施。對已經發生了腦栓塞的患者來説，要防止復發並繼續改善症狀，讓它一直向好的方向發展，除注意清淡飲食，功能鍛鍊，控制好血壓血脂外，最重要的還是可靠用藥對腦栓塞病因的持續性防治。腦栓塞五年的複發率是30%以上，而一旦復發，患者及家屬將面臨更沉重的精神及經濟負擔，所以説與其發病再治，不如未發先防。腦栓塞是慢性病，而且多發於60歲左右的老年人，選擇用藥的重點，除對腦栓塞病因如動脈硬化等有針對性的防治作用外，還應具備長效、安全、無耐藥性、劑型合理、劑量小的優勢，這才是真正適合中老年腦栓塞病人長期服用的最佳二級預防用藥，而能夠着眼二級預防進行二次研發的臨牀重點用藥，就是腦栓塞恢復期及後遺症期的首選用藥。

腦栓塞發病一年後仍有肢體、語言障礙等就屬於腦栓塞後遺症了，30%的腦栓塞患者會留下不同程度的後遺症，治療腦栓塞後遺症的技術是機器人腦立體定向技術 ^[1]  ，中國航天科工集團七三一醫院 ^[2]  神經外科首席專家田增民 ^[3]  教授採用的機器人立體定向手術具有微創、安全、可靠等特點，能迅速、精確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、與周圍腦組織關係;能迅速、精確的尋找最佳手術路徑;能迅速的對顱內病灶進行精確地毀損、調控、修復。尤其是對於不適合開顱手術的腦深部小病灶、多發病灶和位於重要功能區的病灶，以及對於高齡患者、體質虛弱不能耐受開顱手術的患者，立體定向手術具有其它技術不可替代的特點。 ^[4] 

主要是針對可能的病因早期診斷早期治療積極預防

對有明確的缺血性卒中危險因素如高血壓糖尿病心房纖顫和頸動脈狹窄等應儘早進行預防性治療抗血小板藥阿司匹林50～100mg/d噻氯匹定250mg/d對腦卒中二級預防有肯定效果推薦應用;長期用藥中要有間斷期出血傾向者慎用

1.腦栓塞病人再栓塞機會很大因此必需採取預防措施心房纖顫兼有高血壓或糖尿病或心臟衰竭病人植入人工心瓣者二尖瓣狹窄的慢性風濕性心臟病兼有心房纖顫病人也屬高危人羣即使未發生腦栓塞也應採取預防措施

2.多項大規模臨牀試驗清楚證明調整劑量的口服00能減少高危人羣腦栓塞2/3 二尖瓣狹窄的慢性風濕性心臟病病人以及植入人工心瓣者應該口服00阿司匹林療效就遠遠不及,用yao必須嚴格控制抗凝程度