性治療

性治療將治療重點聚焦於一些因性心理、性生理、性行為及性關係而引發的問題和困擾，協助當事人從所屬問題和困擾中走出來。 ^[4] 

（1）生理方面：男性：如性交頻率較高、手淫、或遺精時對身體可能造成的傷害等。女性：如經期、妊娠期和經絕期性交的問題等。

（2）婚姻方面：①缺乏滿意的性生活；②夫婦間相互不信任；③夫婦對婚姻的失望；④夫婦間缺乏交流。

（3）傳統觀念方面：如對手淫、口交等的排斥可能會使患者性喚起能力低下。

（4）社會因素：表現在多方面，如：婆媳關係、工作挫折、經濟問題、宗教信仰等. ^[2] 

（1）自由聯想：在完全放鬆的情況下，自由發表內心體驗及想法，不必考慮邏輯，是否符合道德標準，是否有意義等，以便性治療師進行分析。

（2）釋夢：夢被理解成一種形象的語言，可以通過它瞭解到被治療者潛在的真實的心理活動。

（3）移情：被治療者將過去對某些重要人物的情感投射到性治療師身上的過程稱為移情，重新面對未能解決的衝突，並獲得解決衝突的機會，最終在心理上得到解決問題的機會。

系統脱敏療法是在原本焦慮的情況中，施加温柔、舒適的刺激，從而使愉快的情感來取代不良情感。主要由三個步驟組成：

（1）列出焦慮等級：根據引起情緒不適、焦慮的程度排出10~15個性情境的順序。。

（2）學會放鬆：肌肉放鬆通常會伴有心理平靜並使焦慮情緒得到緩解，在性治療師指導下學會漸進性肌肉放鬆或其它的放鬆技術，以便達到心身的高度放鬆。

（3）系統脱敏：根據不同焦慮等級的情境與充分的心身放鬆結合進行情境模擬，通常從最不易引起焦慮的情境開始，一旦被治療者能夠平靜地想象最不易引起焦慮的情境時，便轉移到第二個情境，以此類推。

該療法是反覆多次將惡性刺激與被治療者的病態行為相聯繫，使其產生新的條件反射，誘導被治療者對不良行為產生厭惡並使之消退。作為惡性刺激的刺激物可以是電擊、藥物或難聞的氣味等，可以治療性變態等問題。 ^[3] 

包括被治療者承認具有性焦慮，對治療有明確期望和治療目標，性知識教育等。其中性知識教育和明確治療期望及目標最為重要，就醫時需重視。而被治療者避免自身性焦慮最有效的辦法是在性治療的初期暫時停止性交，同時拋開對性交不理想的顧慮，以便進入第二階段的治療。

是被治療者努力實現第一階段達成的特定治療期望及目標。主要包括①實踐特定性行為以便減少性焦慮；②鬆弛訓練、性幻想訓練等增進性喚起；③增進夫妻雙方間性交流以減少對性的誤解；④改善不良的認知和信念等。要點是被治療夫妻間應注重語言交流，增進彼此理解和信任，只有夫妻之間建立鞏固的和睦關係，才能進行針對不同的性功能障礙的特殊行為訓練治療。

本階段是在第二階段治療獲得初步成效後逐步進行的。在已取得療效的基礎上分析哪些目標已經達到並鞏固；分析存在哪些缺陷和不足並就處理這些問題進行討論，進而加強相應的治療，以及在完成整個治療計劃後進行總結，也包括對預後的評估。