口眼歪斜

引起面神經麻痹的確切原因至今尚不清楚，一般認為由於面神經位於面神經管內的有限空間內，各種原因包括受涼、血液循環障礙、感染等均可不同程度地損傷面神經，從而引起面神經麻痹。

面神經麻痹臨牀上非常常見，任何年齡均可發病，但以青、中年男性發病率較高，大部分患者是在受寒着涼、感冒、疲勞後發生，起病迅速、一般在1～2小時內起病，1～2天達到高峯，病變以單側居多。患者嘴歪向一邊，口水從口角流出，示齒時口角歪向健側，不會做鼓腮、吹口哨等動作，而且病側眼睛不能緊閉，眼球向外上方轉動，不能皺眉頭，有時吃東西半側舌頭嘗不出味兒。

面神經麻痹分為兩型：

只損害下部面神經的（表現為嘴歪、流口水、不能鼓腮及吹口哨，但可以閉眼和皺眉），説明病變在腦內，面神經麻痹症狀只是其他腦內病變（多為中風）的局部反映，稱為中樞性面神經麻痹；

同時損害上部和下部面神經的（臨牀表現除嘴歪、流口水、不能鼓腮和吹口哨外，還不能閉眼和皺眉頭），説明病變發生在面神經本身，與中樞無關，所以稱為周圍性面神經麻痹。

中樞性面神經麻痹的治療以針對中樞的病變進行病因治療為主，無需對面部病變採取特殊治療措施。

對周圍性面神經麻痹，只要及時治療，多數在1～2個月內可完全恢復，有報道認為本病即使不經治療亦有80%左右的患者可自愈或幾乎痊癒。但由於面神經麻痹影響美觀、進食和説話，尤其是不能閉眼使角膜失去水分而變得乾燥，進而發生潰爛甚至影響視力，所以也要積極治療。

（1）罩眼熱敷按摩 首先，要解除患者的思想顧慮，同時用乾淨紗布罩住患側眼睛，防止灰塵進入，有條件時可將藥膏塗在紗布上；用熱毛巾或熱水袋熱敷患側面部，同時可用手掌做面部按摩，方向是從口角向耳朵方位進行。

（2）激素 進入醫院後可給予皮質激素治療，如強的松，連服一週後逐漸減量。

（3）其他 配合肌注維生素B₁₂和局部按摩、理療及電針治療等，對急性發作的患者有效率可達90%以上。