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胰島素瘤
鎖定
- 外文名
- insulinoma
- 就診科室
- 腫瘤科
- 常見病因
- 胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多
- 常見症狀
- 面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟,精神恍惚、嗜睡、昏迷等,知覺喪失、牙關緊閉、四肢抽搐等
- 中文名
- 胰島素瘤
胰島素瘤臨牀表現
胰島素瘤常有典型的Whipple三聯徵表現,即:低血糖症狀、昏迷及精神神經症狀,空腹或勞動後易發作。
1.交感神經興奮表現
2.意識障礙
3.精神異常
4.顳葉癲癇
胰島素瘤檢查
1.生化檢查
2.升糖激素檢測
血促腎上腺皮質激素、血F及24小時UFC,IGF-1及生長激素空腹值,甲狀腺功能,24小時尿兒茶酚胺;必要時可行相關軸系興奮試驗。密切監測血糖,血糖降低時抽血查靜脈血糖、胰島素、胰島素原、C肽,可同時查尿酮體。必要時行飢餓試驗。
3.篩查循環中抗胰島素抗體。
4.胰島素瘤的定位檢查
經腹部超聲、內鏡超聲、胰腺灌注CT、奧曲肽顯像,必要時進行選擇性動脈造影。
5.篩查多發性內分泌腺瘤病。
胰島素瘤診斷
密切監測血糖,證實患者存在Whipple三聯徵。胰島素瘤常有典型的Whipple三聯徵表現,即:
2.發作時血糖低於2.8mmol/L;
胰島素瘤治療
治療以處理原發病為主,首選腫瘤切除或減瘤手術,對不能手術或惡性腫瘤轉移復發者可輔以生長抑素治療、全身或局部化療、同位素標記的生長抑素治療。圍術期、不能手術者或術後症狀不緩解者應予對症治療,如糾正低血糖等。
胰島素瘤預防
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