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肺實變
鎖定
- 中文名
- 肺實變
- 外文名
- lung consolidation
肺實變病因及常見疾病
肺實變原因很多,造成肺實變的液體來源主要有三種:①氣道黏膜上皮分泌過多,主要見於細菌、病毒和黴菌引起的感染;②毛細血管漿液漏出增多,見於左心力衰竭時肺靜脈壓力升高所致的肺水腫狀態,水腫從肺門開始逐漸向肺外圍擴展,呈蝴蝶狀分佈;③吸入液體,可由於溺水或嘔吐誤吸入肺內所致。
肺實變鑑別診斷
(1)常規超聲檢查疑有胸腔積液時,應仔細查找積液無回聲內有無被壓縮的肺組織中等稍強回聲隨呼吸飄動,且肺組織與無回聲間界限清晰,表面光滑,如未見上述圖像,應高度懷疑肺實變;
(2)用彩色多普勒超聲掃查,瞭解病變區有無血流信號,如有血流信號,就應該排除胸腔積液的診斷,而考慮肺實變可能。;
(3)胸膜病變與肺實變的鑑別:用高頻探頭掃查病變區,能較好地區分出胸壁的層次結構,壁層胸膜的病變呼吸運動時不上下移動,並可見肺內氣體反射在病灶表面滑動,而實變的肺組織隨呼吸運動上下移動,實變區無或僅有少量氣體反射。
肺實變檢查
(1)形態、回聲
(2)含氣或含液管狀結構
實變肺內分支狀排列的含氣或含液管狀結構,這是二維超聲診斷肺實變的最重要特徵
(3)血流信號及血流頻譜
(4)內部腫塊
超聲檢出實變肺內腫塊樣結構,對肺實變的病因學診斷具有重要價值。文獻報道彩色多普勒超聲對佔位灶的良惡性判斷具有較高價值,甚至可與CT檢查相媲美。