阿奇黴素

本品主要成份為阿奇黴素，其化學名稱為：（2R,3S,4R,5R，8R,10R,11R,12S,13S,14R）-13-[（2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3,4,10-三羥基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧雜-6-氮雜環十五烷-15-酮。

化學結構式：

分子式：C38H72N2O12（無水物）

分子量：749.00 ^[1] 

阿奇黴素幹混懸劑：0.1g*6袋/8袋

阿奇黴素片劑：0.125g*6片/12片、0.25g*6片、0.5g*3片 ^[1] 

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

2.敏感細菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。

4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。 ^[1] 

本品一般耐受性良好，不良反應發生率低，多為輕到中度可逆性反應。

口服阿奇黴素製劑上市後應用於成人或兒童患者，有以下不良事件的報道，但不能肯定是否為阿奇黴素引起：

變態反應：關節痛、水腫、蕁麻疹、血管神經性水腫。

心血管：心律失常包括室性心動過速，低血壓、罕見QT間期延長和尖端扭轉型室性心動過速。

胃腸道：厭食、便秘、消化不良、腹脹、嘔吐/腹瀉但極少引起脱水，偽膜性腸炎，胰腺炎，口腔念珠菌病，幽門狹窄以及罕見的舌變色。

全身反應：乏力、感覺異常、疲勞、不適和過敏性休克反應。

泌尿生殖系統：間質性腎炎、急性腎功能衰竭、陰道炎。

造血系統：血小板減少。

肝/膽：阿奇黴素上市後應用的經驗中報道過與肝功能不全相關的不良反應。

神經系統：驚厥、頭暈/眩暈、頭痛、嗜睡、多動、神經質、激越及暈厥。

耳及迷路異常：耳聾、耳鳴、聽覺損害、眩暈。

精神：攻擊性反應和焦慮。

皮膚及附件：瘙癢，罕見的嚴重皮膚反應包括多形性紅斑、Stevens Johnson綜合徵和中毒性表皮鬆解壞死症。

特殊感覺：聽力障礙包括聽力喪失、耳聾和/或耳鳴，也有味覺/嗅覺異常和/或喪失的報道。 ^[1] 

口服，在飯前1小時或飯後2小時服用。

成人用量：

1.沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g。

2.對其他感染的治療：第1日，0.5g頓服，第2～5日，一日0.25g頓服；或一日0.5g頓服，連服3日。

小兒用量：

1. 治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最大量不超過0.25g）或按如下方法給藥。

2.治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），連用5日。 ^[1] 

對阿奇黴素、紅黴素、其它大環內酯類抗生素，或任何賦形劑過敏的患者，禁忌使用本品。 ^[1] 

一般事項：由於阿奇黴素主要經肝臟清除，故肝功能損害的患者應慎用阿奇黴素。GFR <10 ml/min的受試者的資料有限，這類患者也應慎用阿奇黴素。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道，其中某些病例可能致死。如果出現肝炎的體徵和症狀，應立即停用阿奇黴素。 ^[1] 

《中國藥典》2020年版二部 ^[1] 

阿奇黴素片劑 0.25g—國藥準字H20023655

阿奇黴素片劑 0.5g—國藥準字H20034006

阿奇黴素幹混懸劑—國藥準字H20059064 ^[1]