癮疹

本病總因稟賦不耐，人體對某些物質過敏所致。可因衞外不固，風寒、風熱之邪客於肌表；或因腸胃濕熱鬱於肌膚；或因氣血不足，虛風內生；或因情志內傷，衝任不調，肝腎不足，而致風邪搏結於肌膚而發病。

皮膚上突然出現風團，色白或紅或正常膚色；大小不等，形態不一；局部出現，或泛發全身，或稀疏散在，或密集成片；發無定時，但以傍晚為多。風團成批出現，時隱時現，持續時間長短不一，但一般不超過24小時，消退後不留任何痕跡，部分患者一天反覆發作多次。自覺劇癢、燒灼或刺痛。部分患者，搔抓後隨手起條索狀風團；少數患者，在急性發作期，出現氣促、胸悶、呼吸困難、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸。急性者，發病急來勢猛，風團驟然而起，迅速消退，瘙癢隨之而止；慢性者，反覆發作，經久不愈，病期多在1一2個月以上，甚至更久。本病相當於西醫的蕁麻疹。

首先尋找病因並予以切除。對難於發病的病因，大多數情況常用對症治療。

證候：風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則皮損加重；伴發熱惡寒，咽喉腫痛；舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

辨證分析：風熱之邪客於肌膚，外不得透達，內不得疏泄，故風團鮮紅、灼熱，遇熱則皮損加重；風盛則劇癢；營衞不和則發熱惡寒；風熱壅肺即咽喉腫痛；舌紅、苔薄黃或薄白、脈浮數為風熱犯表之象。

治法：疏風清熱。

方藥：消風散加減。

常用藥：當歸、生地、防風、蟬蜕、知母、苦蔘、胡麻仁、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

2.風寒束表證

證候：風團色白，遇風寒加重，得暖則減，口不渴；舌質淡，苔白，脈浮緊。

辨證分析：白色主寒，風性瘙癢，風寒外襲，營衞不和，故風團色白，皮膚瘙癢；寒性陰冷，故皮損得熱則減，遇寒加重；陰津未傷，故口不渴；舌質淡、苔白、脈浮緊為風寒束表之象。

治法：疏風散寒。

方藥：桂枝湯或麻黃桂枝各半湯加減。

常用藥：桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑、麻黃。

3.血虛風燥證

證候：風團反覆發作，遷延月久，午後或夜間加劇；伴心煩易怒，口乾，手足心熱；舌紅少津，脈沉細。

辨證分析：血虛日久則肌膚失養，化燥生風，風氣搏於肌膚，故風團、瘙癢反覆遷延日久；津血同源，血虛亦致陰血不足，虛火內生，故伴心煩易怒，口乾，手足心熱；虛熱內擾陰分則午後或夜間症狀加劇；舌紅少津、脈沉細為血虛津傷、虛熱內生之象。

治法：養血祛風潤燥。

方藥：當歸飲子加減。

常用藥：當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白蒺藜、黃芪、生甘草。

禁食辛辣、魚腥等物。避風寒，調情志，慎起居。