營養調查

一個地區或國家的營養調查結果可為該地區或國家制定營養標準、食物生產加工和供應提供具體資料；針對存在問題提供有根據的改進意見；為醫療預防機構提供營養過剩或營養缺乏病的診斷和治療的依據。中國於1959年及1982年進行過全民的抽樣營養調查，得到了全國及各省居民營養素攝取量、食物結構、營養缺乏症、營養過剩等情況的科學資料。

調查各種食品的攝取量，再根據“食物成分表”計算出每日每人各種營養素的攝入量，以便對膳食進行評價。常用的有詢問法、記帳法、稱重法和化學分析法。

①詢問法。詢問膳食的組成和數量，每日進餐次數、時間、食物種數和數量，主食、副食、水果和點心都應包括在內。食物種類和數量要儘可能準確，若有疑問應加用稱重法核實或再詢問。將調查期間吃的同類食物相加，以調查天數相除，即得出平均每日各類食物的進食量，按食物成分表，計算出每日營養素攝取量，再按進食量係數摺合男、女、老、幼每個人的攝入量。此法不太準確，但很方便，可用於家庭或個人。

②記帳法。調查購入食物的票據和帳目，得到各種食物的消耗總量。再用進餐的總人、日數除，得出平均每人每日各類食物的進食量，按食物成分表計算出營養素的攝取量。此種方法主要用於集體單位，如幼兒園、部隊、學校等。如果進食人員組成不同的單位，尚需要按進食量係數分別折算。此法所費人力較少，易行，能調查較長時間的膳食,例如調查1年4個季度，每季度1個月的膳食。

③稱重法。稱量和記錄各種食物的生重、烹調後的熟重，統計及記錄每餐進食人員組成及其人數，由此求得此餐每人所進食的各種食物的生重。在集體單位進行尚較簡單;若家庭中有從兒童到老年各種年齡的人時,尚須根據具體情況，將老人及兒童摺合成成年人(標準人)後，再行計算。將一天各餐結果加在一起,得出1天各種生食進食量。若每天食譜類似，可稱重3～4天。否則應稱重1周的飲食，然後將稱重期間同類食品相加,以調查天數和進餐人數相除，得出平均每日各種食物的進食量，從而計算各種營養素的攝取量。此法能準確得出被調查單位或個人的膳食情況。但費人力、費時間。

④化學分析法。留取與被調查者進食的食物種類、數量完全相同的一日膳食，通過化學分析，瞭解其中所含熱能和營養素量。此法主要用於科學研究或嚴格限制營養的病人。方法繁複，但結果十分準確。

根據上述任何一種方法得出每人每日營養素攝入量後，將它與供給量比較，並計算熱能及蛋白質主要來自哪些食物、優質蛋白質（豆類、動物性食品）所佔比例等，就可對膳食作出評價。膳食調查結果是為全面營養狀況調查提供背景材料。

主要檢查營養缺乏或過剩引起的症狀、體徵。營養缺乏的症狀和體徵比較複雜，輕度缺乏或不足時症狀輕微，體徵不典型，而且有的症狀和體徵並不特異，須與其他疾病鑑別。此項檢查應由臨牀醫師或營養工作者進行。

主要是檢查體重、身高、胸圍、頭圍、坐高、上臂圍、下腿圍、骨盆徑等各項人體測量指標，並計算出各種人體測量係數，用來評價較長時期內營養狀況好壞在這些指標上的反應。

營養缺乏病在出現症狀以前，往往先有生理和生物化學改變，應用適當的生理、生化等實驗室檢查方法可以早期查出營養缺乏或過剩的情況。所用方法有：測血液中營養成分的濃度；測尿排出的營養成分或代謝產物；測血或尿中異常代謝產物；測頭髮中微量元素，如鋅、銅、鐵等；測與營養素攝入有關的血液成分或酶；進行負荷、飽和實驗，如水溶性維生素B、B或 C等的負荷、飽和實驗、放射性核素實驗和暗適應、應激等生理功能實驗等等。經專門人員測定，將結果與正常值比較，進行評價。

得出上述四方面結果後，除每項進行評價外，還要綜合評定，以便得出較為確切的結論，並對單位或個人提出改善建議，若為大面積大量人羣調查，還應向政府有關部門提出情況報告及改善的建議。