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慢驚風
鎖定
- 中醫病名
- 慢驚風
- 外文名
- chronic infantile convulsion
- 別 名
- 驚厥,抽風
- 就診科室
- 兒科
- 多發羣體
- 1~5歲的小兒
- 常見病因
- 大病久病後,氣血虧虛,陰陽兩傷,或由急驚風轉化而成,或由於先天不足,後天調護不當,精氣俱虛
- 常見症狀
- 反覆抽痙、昏迷或癱瘓
慢驚風病因病機
慢驚風為小兒驚風的另一種類型,來勢緩慢,以反覆抽痙、昏迷或癱瘓為主症,預後一般較差。多因大病久病後,氣血虧虛,陰陽兩傷,或由急驚風轉化而成,或由於先天不足,後天調護不當,精氣俱虛所致。多系脾胃受傷,土虛木旺化風;或熱病陰血受傷,風邪入絡;或先天不足,腎虛肝旺。病位在肝、脾、腎,多以虛為主,也可虛中夾實。
慢驚風臨牀表現
1.虛寒可見面色蒼白或萎黃,精神萎倦,嗜睡,四肢發冷,舌淡,苔薄;虛熱則虛煩疲憊,面色潮紅,身熱消瘦,手足心熱,舌紅,苔少;血虛有肢體顫振,強直不利;虛中夾實可見身熱起伏不定,口渴心煩,胸悶氣粗,泛吐痰涎,苔黃膩。
2.病在肝脾僅有形神疲憊,面色萎黃,抽搐,大便稀溏,四肢不温;病在肝脾腎則面色晄白,囟門低陷,四肢厥冷,手足蠕動,大便清稀,舌淡,脈細無力。
慢驚風辨證施治
以補虛治本為主,治療過程中,可結合活血通絡、化痰行瘀之法。
1.脾虛肝旺證
(1)證候 面色萎黃,形神疲憊,嗜睡露睛,四肢不温,陣陣抽搐,大便清稀水樣或帶綠色,舌質淡,苔白,脈沉弱。
(2)治則 温運脾陽、扶土抑木。
(3)主方 緩肝理脾湯加減。
(4)方藥 黨蔘、茯苓、白朮、山藥、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、鈎藤。
陽虛寒盛去桂枝,加附子、肉桂;腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉;顱方發稀,夜寐哭鬧不安,加生牡蠣、生龍骨。
2.陰虛動風證
(1)證候 面色潮紅,身熱消瘦,手足心熱,肢體拘孿或強直,時或抽搐,虛煩疲憊,大便乾結,舌絳少津。苔光剝,脈細數。
(2)治則 育陰潛陽,滋水涵木。
(3)主方 大定風珠加減。
(4)方藥 雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬,龜板、鱉甲、牡蠣。
虛熱者加銀柴胡、青蒿、地骨皮;搐搦不止者,吞服止痙散;強直癱瘓者,加全蠍、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白殭蠶。但須注意,風藥多燥,故多佐以養血潤燥之品。
3.脾腎陽虛證
(1)證候 面色晄白或灰滯,精神萎頓,沉睡昏迷,口鼻氣涼,額汗不温,四肢厥冷,手足蠕動震顫,大便澄澈清冷,舌質淡,苔白,脈沉細。
(2)治則 温補脾腎、回陽救逆。
(3)主方 固真湯合逐寒蕩驚湯加減。
(4)方藥 黨蔘、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土。
抽搐頻頻加龍齒、鈎藤;陽氣回覆後改用理中地黃湯或可保立蘇湯,以陽中求陰,使陰陽維繫,陽生陰長而搐定。
慢驚風其他療法
1.針灸療法
2.外治療法
(1)黨蔘、黃芪、白朮、甘草、白芍、陳皮、半夏、大麻、川烏、全蠍、天南星、丁香、硃砂、生薑、紅棗,炒熱,熨臍部。用於慢驚風土虛木亢證;
(2)全蠍、蜈蚣、殭蠶、蟬蜕,研為細未,敷臍。用於慢驚風強直性癱瘓者。
慢驚風預防
1.積極治療原發疾病,加強鍛鍊。
2.保持病室安靜,儘量減少刺激。
3.對長期卧牀的患兒,注意經常改變體位;昏迷、抽搐、痰多的患兒,注意保持氣道通暢。
4.合理膳食,加強營養。
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